Intrastromaalinen sarveiskalvorengas korkealle hajataitteisuudelle postkeratoplastiassa (Anel)

Kahdeksantoista silmää 18 potilaalla, 8 miehellä ja 10 naisella, joilla oli korkea (> 5 dioptria [D]) postkeratoplastian astigmatismia, tutkittiin ei-satunnaistetussa, retrospektiivisessä havainnointitapaussarjassa. Keski-ikä ICRS-istutuksen aikaan oli 38 vuotta, vaihteluväli 22-49 vuotta. PK suoritettiin keratoconuksen hoitamiseksi 15 potilaalla, sarveiskalvon arpia trauman jälkeen 2 potilaalla ja Fuchsin endoteelidystrofiaa 1 potilaalla. Kaikki potilaat eivät sietäneet silmälaseja ja piilolinssejä. Ei ollut aktiivista sarveiskalvon sairautta tai ongelmaa korkeaa astigmatismia lukuun ottamatta.

ICRS-istutuksen vähimmäisaika oli 2 vuotta PK:n jälkeen ja vähintään 6 kuukautta ompeleiden poistamisen jälkeen.

Leikkausta edeltäviin tutkimuksiin sisältyi henkilökohtainen silmähistoria, korjaamaton näöntarkkuus (UCVA), paras silmälasikorjattu näöntarkkuus (BSCVA), refraktio, keratometria, silmänpaineen (IOP) mittaus applanaatiotonometrialla, sarveiskalvon astigmatismi, pinnan säännöllisyysindeksi, pinnan epäsymmetriaindeksi, tonometria, rakolamppubiomikroskopia, peilimikroskoopia ja silmänpohjan tutkimus.

Tärkeimmät tulosmittaukset olivat UCVA, BSCVA, refraktio, keratometria ja sarveiskalvon topografian tietokoneistettu analyysi.

Kaikki leikkaukset suoritti sama kirurgi (BAN) Goiania Eye Institutessa heinäkuun 2007 ja tammikuun 2009 välisenä aikana. Sarveiskalvon tunnelit luotiin mekaanisella dissektiolla kaikissa silmissä. Intrastromaalinen sarveiskalvorengassegmenttien implantointi oli aiheellista, koska paras silmälasikorjattu näöntarkkuus (BSCVA) tai piilolinssien intoleranssi oli heikentynyt. Sama kirurgi suoritti sarveiskalvonsisäisten rengassegmenttien implantoinnin samaa protokollaa noudattaen. Kaikkiin silmiin istutettiin Cornealring (Visiontech Medical Optics, Belo Horizonte, MG, Brasilia). Keskimääräinen seuranta ICRS-istutuksen jälkeen oli 12 kuukautta (vaihteluväli 09-22 kuukautta).

Toimenpide, sen tavoitteet ja mahdolliset komplikaatiot selitettiin ja kaikki potilaat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. ICRS:llä korjattavan astigmatismin määrä ja akseli perustuivat ilmeiseen taittumiseen.