Интрастромальное роговичное кольцо при высоком астигматизме после кератопластики (Anel)

Восемнадцать глаз 18 пациентов, 8 мужчин и 10 женщин, с высоким уровнем (> 5 диоптрий [D]) астигматизма после кератопластики были изучены в нерандомизированной ретроспективной серии наблюдений. Средний возраст на момент имплантации ICRS был 38 лет, диапазон от 22 до 49 лет. ФК была выполнена для лечения кератоконуса у 15 пациентов, рубца роговицы после травмы у 2 пациентов и эндотелиальной дистрофии Фукса у 1 пациента. У всех пациентов была непереносимость очков и контактных линз. Не было никаких активных заболеваний или проблем с роговицей, кроме сильного астигматизма.

Минимальный срок имплантации ICRS составил 2 года после ПК и не менее 6 месяцев после снятия швов.

Предоперационные обследования включали в себя личный офтальмологический анамнез, некорригированную остроту зрения (НКОЗ), наилучшую остроту зрения с коррекцией зрения (НКОЗ), рефракцию, кератометрию, измерение внутриглазного давления (ВГД) методом аппланационной тонометрии, роговичный астигматизм, индекс регулярности поверхности, индекс поверхностной асимметрии, тонометрия, биомикроскопия с щелевой лампой, зеркальная микроскопия, осмотр глазного дна.

Основные показатели исхода включали UCVA, BSCVA, рефракцию, кератометрию и компьютерный анализ топографии роговицы.

Все операции были выполнены одним и тем же хирургом (BAN) в Глазном институте Гоянии в период с июля 2007 г. по январь 2009 г. Роговичные туннели были созданы путем механической диссекции на всех глазах. Имплантация сегментов интрастромального кольца роговицы была показана из-за наличия сниженной остроты зрения с коррекцией очков (BSCVA) или непереносимости контактных линз. Имплантация сегментов интракорнеального кольца выполнялась одним и тем же хирургом по одному и тому же протоколу. Во все глаза были имплантированы кольца Cornealring (Visiontech Medical Optics, Белу-Оризонти, штат Массачусетс, Бразилия). Средний период наблюдения после имплантации ICRS составил 12 месяцев (диапазон от 09 до 22 месяцев).

Была разъяснена процедура, ее цели и возможные осложнения, и все пациенты подписали информированное согласие. Величина и ось астигматизма, которые должны быть исправлены с помощью ICRS, основывались на выраженной рефракции.