Intrastromal hornhinnering för hög astigmatism på postkeratoplastik (Anel)

Arton ögon hos 18 patienter, 8 män och 10 kvinnor, med höga nivåer (> 5 dioptrier [D]) av postkeratoplastisk astigmatism studerades i en icke-randomiserad, retrospektiv, observationsserie. Medelåldern vid tidpunkten för ICRS-implantation var 38 år, intervallet 22 till 49 år. PK utfördes för att behandla keratokonus hos 15 patienter, hornhinneärr efter trauma hos 2 patienter och Fuchs endoteldystrofi hos 1 patient. Alla patienter var glasögon- och kontaktlinsintoleranta. Det fanns ingen aktiv hornhinnesjukdom eller problem förutom hög astigmatism.

Minsta tid för ICRS-implantation var 2 år efter PK och minst 6 månader efter borttagning av suturer.

Preoperativa undersökningar inkluderade personlig medicinsk okulär historia, okorrigerad synskärpa (UCVA), bästa glasögonkorrigerade synskärpa (BSCVA), refraktion, keratometry, intraokulärt tryck (IOP) mätning med applanationstonometri, hornhinneastigmatism, ytreguljäritetsindex, ytasymmetriindex, tonometri, spaltlampsbiomikroskopi, spegelmikroskopi och fundusundersökning.

De viktigaste utfallsmåtten inkluderade UCVA, BSCVA, refraktion, keratometri och datoriserad analys av hornhinnetopografi.

Alla operationer utfördes av samma kirurg (BAN) vid Goiania Eye Institute, mellan juli 2007 och januari 2009. Hornhinnetunnlar skapades med hjälp av mekanisk dissektion i alla ögon. Implantation av intrastromala hornhinneringsegment indikerades på grund av förekomsten av reducerad bästa glasögonkorrigerade synskärpa (BSCVA) eller kontaktlinsintolerans. Implantationer av intracorneala ringsegment utfördes av samma kirurg enligt samma protokoll. Alla ögon implanterades med Cornealring (Visiontech Medical Optics, Belo Horizonte, MG, Brasilien). Genomsnittlig uppföljning efter ICRS-implantation var 12 månader (intervall, 09 till 22 månader).

Proceduren, dess mål och möjliga komplikationer förklarades och alla patienter skrev under ett informerat samtycke. Mängden och axeln av astigmatism som skulle korrigeras av ICRS baserades på manifest refraktion.