Śródstromalny pierścień rogówki dla wysokiego astygmatyzmu po postkeratoplastyce (Anel)

Osiemnaście oczu 18 pacjentów, 8 mężczyzn i 10 kobiet, z wysokim poziomem (> 5 dioptrii [D]) astygmatyzmu po keratoplastyce, zbadano w nierandomizowanej, retrospektywnej, obserwacyjnej serii przypadków. Średni wiek w chwili implantacji ICRS wynosił 38 lat, zakres od 22 do 49 lat. PK przeprowadzono w leczeniu stożka rogówki u 15 pacjentów, blizny po urazie rogówki u 2 pacjentów i dystrofii śródbłonka Fuchsa u 1 pacjenta. Wszyscy pacjenci nie tolerowali okularów i soczewek kontaktowych. Nie było aktywnej choroby rogówki ani problemu poza wysokim astygmatyzmem.

Minimalny czas implantacji ICRS wynosił 2 lata po PK i co najmniej 6 miesięcy po usunięciu szwów.

Badania przedoperacyjne obejmowały osobisty wywiad lekarski, nieskorygowaną ostrość wzroku (UCVA), najlepszą ostrość wzroku skorygowaną okularami (BSCVA), refrakcję, keratometrię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) za pomocą tonometrii aplanacyjnej, astygmatyzm rogówki, wskaźnik regularności powierzchni, wskaźnik asymetrii powierzchni, tonometria, biomikroskopia w lampie szczelinowej, mikroskopia zwierciadlana i badanie dna oka.

Główne pomiary wyników obejmowały UCVA, BSCVA, refrakcję, keratometrię i komputerową analizę topografii rogówki.

Wszystkie operacje były wykonywane przez tego samego chirurga (BAN) w Instytucie Oka Goiania w okresie od lipca 2007 do stycznia 2009. We wszystkich oczach stworzono tunele rogówkowe za pomocą mechanicznej preparacji. Wszczepienie śródstromalnych segmentów pierścienia rogówki było wskazane ze względu na obniżoną najlepszą ostrość wzroku skorygowaną o okulary (BSCVA) lub nietolerancję soczewek kontaktowych. Implanty segmentów pierścienia wewnątrzrogówkowego były wykonywane przez tego samego chirurga według tego samego protokołu. Wszystkim oczom wszczepiono pierścień rogówkowy (Visiontech Medical Optics, Belo Horizonte, MG, Brazylia). Średni okres obserwacji po wszczepieniu ICRS wynosił 12 miesięcy (zakres od 09 do 22 miesięcy).

Wyjaśniono procedurę, jej cele i możliwe powikłania, a wszyscy pacjenci podpisali świadomą zgodę. Wielkość i oś astygmatyzmu do skorygowania za pomocą ICRS oparto na jawnej refrakcji.