- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01023607
Statiinin aiheuttaman lipidipitoisen plakin etenemisen arviointi optisella koherenssitomografialla (OCT) yhdistettynä intravaskulaariseen ultraääneen (IVUS)
Monet tutkimukset ehdottivat, että lipidejä alentava hoito voisi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitapahtumia. Haavoittuvan plakin stabiilisuuden parantaminen on luultavasti tärkein syy siihen, miksi statiinit vähentävät haitallisia sepelvaltimotapahtumia. Lipidiytimen koko ja kuitukannen paksuus (FCT) ovat tärkeimmät plakin haavoittuvuuden määräävät tekijät. Siksi on erittäin tärkeää arvioida tarkasti plakin muutokset tahrahoidon jälkeen.
Aiemmat raportit viittaavat siihen, että intensiivinen lipidejä alentava hoito tarjoaa merkittävämpää kliinistä hyötyä kuin kohtalainen lipidejä alentava hoito. Tällainen hyöty voi vaikuttaa seuraavien parametrien muutoksiin: FCT, lipidikaari (kvadrantit), TCFA, makrofagit, plakin hajoaminen ja veritulppa mitattuna OCT ja IVUS:n plakkitaakka- ja remodelling-indeksi.
Nykyiset intravaskulaariset kuvantamismenetelmät, kuten optinen koherenssitomografia (OCT) ja intravaskulaarinen ultraääni (IVUS), voivat tarjota in vivo kvantitatiivista ja kvalitatiivista tietoa sepelvaltimoplakeista. Oli kuitenkin vain vähän tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli seurata sepelvaltimoplakkien etenemistä potilailla, jotka saivat statiinihoitoa OCT:llä yhdistettynä IVUS-hoitoon.
Siksi suunnittelemamme tutkimuksen tarkoituksena oli verrata rosuvastatiini 10 mg, atorvastatiini 20 mg ja atorvastatiini 60 mg hoidon vaikutusta muutoksiin FCT:ssä ja lipidiytimen kaaressa OCT:n perusteella ja plakkitaakkaan sepelvaltimon ateroskleroottisten plakkien IVUS:lla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina, 150081
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18-75v
- Kliininen indikaatio sepelvaltimon angiografiaan (CAG).
- CAG osoittaa vähintään yhden de novo -leesion, jossa luminaalisen halkaisijan ahtauma on 20–70 % (visuaalinen arvio).
- OCT osoittaa, että leesio on runsaasti lipidejä sisältävä plakki (FCT ≤200 μm ja lipidikaari ≥100o).
- LDL-kolesteroli on välillä 70 mg/dl - 160 mg/dl.
- Potilas tai laillinen huoltaja ymmärtää ja sitoutuu noudattamaan kaikkia määriteltyjä tutkimusvaatimuksia ja antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote alle 12 kuukautta toisen sairauden vuoksi.
- Atorvastatiinin ja rosuvastatiinin vasta-aihe.
- Kreatiniinitasot yli 2,0 mg/dl tai ESRD.
- Vaikea maksan toimintahäiriö (AST ja/tai ALAT yli 3 kertaa normaalin yläraja).
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion ejectfraktio ≤35 %).
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on positiivinen raskaustesti 7 päivän sisällä ennen tutkimusta, tai hän imettää tai aikoo tulla raskaaksi seuraavien 12 kuukauden aikana.
- Potilas tarvitsee todennäköisesti sepelvaltimon ohitusleikkausta, sydämensiirtoa, kirurgista korjausta tai vaihtoa kurssin aikana.
Poistumiskriteerit
- ALT/AST ≥ 3 kertaa normaalin yläraja ilmoittautumisen jälkeen.
- Lihassärky/myopatia.
- Menetä seuranta.
- Potilas vaatii poistumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä A:
Atorvastatiini 20 mg
|
Atorvastatiini 20 mg/vrk
Atorvastatiini, 60 mg/vrk
|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä B:
Atorvastatiini 60 mg
|
Atorvastatiini 20 mg/vrk
Atorvastatiini, 60 mg/vrk
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä C:
Rosuvastatiini 10 mg
|
Rosuvastatiini, 10 mg/vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaa atorvastatiinin 20 mg ja atorvastatiinin 60 mg vaikutuksia OCT:llä arvioituihin FCT-muutoksiin ja IVUS-menetelmällä arvioituun plakkitaakkaan.
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tutkia FCT:n muutoksia, jotka on arvioitu OCT:llä ja plakkitaakkaa IVUS:lla, kun vertaillaan atorvastatiinia 60 mg vs. rosuvastatiinia 10 mg ja atorvastatiinia 20 mg vs. rosuvastatiinia 10 mg.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Tutkia IVUS:lla arvioituja uudelleenmuotoiluindeksin muutoksia vertaamalla atorvastatiinia 60 mg vs atorvastatiinia 20 mg, atorvastatiinia 60 mg vs rosuvastatiinia 10 mg ja atorvastatiinia 20 mg vs rosuvastatiinia 10 mg
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Tutkia makrofagien infiltraation muutoksia puolikvantitatiivisesti MMA:lla vertaamalla atorvastatiinia 60 mg vs atorvastatiinia 20 mg, atorvastatiinia 60 mg vs rosuvastatiinia 10 mg ja atorvastatiinia 20 mg vs rosuvastatiinia 10 mg
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Dyslipidemiat
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Hyperlipidemiat
- Hyperlipoproteinemiat
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
- Rosuvastatiini kalsium
Muut tutkimustunnusnumerot
- HMUOCT-STATIN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .