- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01047059
Molekyylikuvaus erlotinibillä ja bevasitsumabilla (MIMEB)
Kliininen pilottitutkimus FDG-/FLT-PET:n ja DCE-MRI:n tarkkuuden arvioimiseksi erlotinibillä ja bevasitsumabilla hoidetuilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt levyepiteelisoluinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) ja joilla on yhteys im-tutkimukseen. Molekyylimarkkerit
Potilaita hoidetaan erlotinibillä ja bevasitsumabilla kuuden viikon ajan. Kuvaustoimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa, viikon hoidon jälkeen ja kuuden viikon hoidon jälkeen.
Erlotinibin ja bevasitsumabin yhdistelmä edustaa tehokasta terapeuttista strategiaa NSCLC:ssä. Korkeimmat koskaan raportoidut vasteluvut uusiutuneen NSCLC:n osalta on havaittu äskettäin vaiheen II tutkimuksessa. Tästä hoidosta hyötyvien ja tästä hoidosta hyötymättömien potilaiden varhainen erottaminen on erittäin tärkeää tämän kohdistetun hoidon lähestymistavan parantamiseksi ja tehokkaampien, yksilöllisempien hoitostrategioiden kehittämiseksi. Pyrimme tähän varhaiseen tunnistamiseen yhdistämällä molekyyli- ja funktionaalisia kuvantamistyökaluja (FDG-, FLT-PET, DCE-MRI), kudosten ja perifeerisen veren molekyylimarkkerianalyysiä (EGFR- ja KRAS-mutaatiostatus ja korkean suorituskyvyn mutaatioprofilointi kasvaimessa) kudos, angiogeneesiin liittyvät biomarkkerit ja ilmentymisen profilointi perifeerisessä veressä) ja farmakokineettiset analyysit. Näiden työkalujen yhdistettyjen analyysien perusteella odotamme parempaa ymmärrystä isännän ja lääkkeen vuorovaikutuksesta edellytyksenä erlotinibi-bevasitsumabi-yhdistelmähoidon edelleen parantamiselle NSCLC:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Northrhine-Westphalia
-
Cologne, Northrhine-Westphalia, Saksa, 50924
- Center for Integrated Oncology (CIO), University Hospital Cologne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti todistettu ei-squamos NSCLC vaihe IIIB, pleuraeffuusio tai vaihe IV
- ≥ 18 vuotta
- Suorituskykytila ECOG 0-2
- Arvioitu elinajanodote vähintään 12 viikkoa
- Koehenkilöt, joilla on RECISTin mukaan vähintään yksi mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa oleva (CT tai MRI) leesio
- Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta, joka on arvioitu seuraavilla laboratoriovaatimuksilla, jotka on suoritettava 7 päivän sisällä ennen seulontaa:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1 500 /mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/μl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 x ULN
- ALT, ASAT ja alkalinen fosfataasi (AP) ≤ 2,5 x ULN
- PT-INR/PTT < 1,5 x ULN
- Kreatiniinipuhdistuma (CrCl) ≥ 60 ml/min laskettuna joko Cockcroft-Gaultilla tai 24 tunnin virtsankeräyksellä
- Kirjallinen tietoinen suostumus (oikeudenkäynnistä riittävän selityksen jälkeen) osallistua tutkimukseen ja noudattaa oikeudenkäyntimenettelyjä sekä suostumus tietosuojamenettelyihin
- Ei kliinisiä tai radiologisia merkkejä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta, ei aiemmin interstitiaalista keuhkosairautta
- Potilaiden on voitava ottaa suun kautta otettavat lääkkeet
- Hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille:
- negatiivinen seerumin tai virtsan HCG hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
- tehokas ehkäisymenetelmä (Pearl-indeksi enintään 1 %)
- vähintään 12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on saanut aiemmin kemoterapeuttisia hoitoja edenneen taudin vuoksi. Aiempaa kemoterapiaa, joka on annettu neoadjuvantti- tai adjuvanttihoitona varhaisen vaiheen sairauden hoitoon ja joka on suoritettu vähintään 12 kuukautta ennen pitkälle edenneen taudin diagnoosia, ei pidetä poissulkemiskriteerinä.
- Potilas on saanut aikaisempaa EGFR-kohdennettua hoitoa
- okasolusyöpä (SCC) histologia, SCLC-histologia tai sekoitettu histologia
- Todisteet kasvaimen tunkeutumisesta suuriin verisuoniin tai koskettaen niitä
- Potilaalla on merkkejä tai oireita akuutista infektiosta, joka vaatii systeemistä hoitoa (akuutti tai viimeisten 14 päivän aikana)
- Hallitsematon diabetes mellitus, jonka HbA1c > 7,5 % tai kohonneet verensokeriarvot > 200 mg/dl
- Aiempi hallitsematon sydänsairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta > NYHA-luokka 2; aktiivinen sepelvaltimotauti (CAD), (MI yli 6 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista on sallittu); sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa (paitsi, kun beeta on hallinnassa salpaajat tai digoksiini) ja/tai hallitsematon verenpaine (> 150/100 mmHg)
- Ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen tai maha-suolikanavan sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa erlotinibin imeytymistä ja (esim. haavainen sairaus, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli, imeytymishäiriö tai ohutsuolen resektio, täydellinen parenteraalinen ravitsemus lipideillä)
- Aiempi HIV-infektio tai aiemmin seropositiivinen virukselle
- Aiempi hepatiitti B- ja/tai C-hepatiitti tai aiemmin seropositiivinen B- ja/tai C-hepatiittivirukselle
- Potilaat, joilla on kouristuskohtaushäiriö, joka tarvitsee CYP3A4:ää indusoivia epilepsialääkkeitä
- Elinten allograftin historia
- Potilaat, joilla on todisteita tai anamneesissa verenvuotodiateesi
- Anamneesissa tromboottisia häiriöitä viimeisten 6 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
- Hieno neulabiopsia tai avoin biopsia 1 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Kliinisesti oireenmukaiset leptomeningeaaliset tai aivometastaasit (potilaat, joilla on kliinisesti stabiileja aivometastaaseja, voidaan ottaa mukaan)
- heikentynyt haavan paraneminen, ei-paraantuvat haavat, haavaumat, murtumat tai mikä tahansa tila, joka aiheuttaa hallitsematonta verenvuotoa
- Aiempi neuropatia ≥ asteen 2 • Aiempi asteen ≥2 hemoptyysi (kirkkaan punaista verta vähintään 2,5 ml)
- Potilaat, jotka saavat munuaisdialyysihoitoa
- Aiempi tai nykyinen syöpä, muu kuin aloitusdiagnoosi, PAITSI kohdunkaulan karsinooma in situ, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet [Ta, Tis & T1] tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta ennen tutkimukseen tuloa.
- Jokainen henkilö, joka on laitoksessa kyseisen viranomaisen toimeksiannosta
- Virtsan proteiinin kvalitatiivinen arvo > 30 virtsan analyysissä tai > +1 proteinuria-testissä mittatikulla
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psyykkinen tai psyykkinen tila, joka ei tutkijan mielestä anna potilasta suorittaa tutkimusta tai ymmärtää potilastietoja
- Samanaikainen tai suunniteltu antikoagulaatiohoito
- Suunniteltu kirurginen tai hampaiden invasiivinen toimenpide (esim. hampaan poisto, suunnitellut leikkaukset) tutkimuksen aikana
- Mikä tahansa vakava sairaus, johon liittyy elinten vajaatoiminta
- Yliherkkyys bevasitsumabille tai erlotinibille tai jollekin niiden aineosalle
- Suuri leikkaus tai merkittävä traumaattinen vamma viimeisen 4 viikon aikana ennen sisällyttämistä
- Rinnakkais osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 30 päivän tai 7 puoliintumisajan aikana, riippumatta siitä, mikä on pitempi, ennen tutkimuksen aloittamista
- Raskaus, imetys
- Klaustrofobia
- Tunnettu allerginen reaktio gadoliniumille
- Sydämentahdistin
- Ferromagneettiset ja elektroniset implantit erityisissä paikoissa (esim.
- Sisäkorvaistutteet
- tunnettu allerginen reaktio ionittomille jodatuille tietokonetomografian varjoaineille
- tunnettu hypertyreoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeiluinterventio
150 mg erlotinibia päivittäin, 15 mg/kg.
Bevasitsumabi päivällä 1, 22, 43 lääkkeinä FDG-PET, FLT-PET ja DCE-MRI diagnostisena työkaluna
|
Erlotinibi 150 mg/vrk d1-d43 p.o. Bevasitsumabi 15 mg/kg b. w. d1, d22, d43 i.v.
Muut nimet:
Tracer PET-kuvaukseen
Muut nimet:
FLT-PET-merkkilaite kuvantamiseen
Muut nimet:
Varjoaine DCE-MRI-kuvaukseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida kuvantamislöydösten tarkkuutta FDG-/FLT-PET:ssä ja DCE-MRI:ssä viikon hoidon jälkeen RECIST-pohjaisen ei-etenemisen ja etenemisvapaan eloonjäämisen ennustamiseksi varhaisessa vaiheessa 6 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Mutaatioprofiloinnin korrelaatio kuvantamisominaisuuksien kanssa Kuvauksen ennustetarkkuus Farmakokineettinen analyysi DCE-MRI:n luotettavuus Perifeeristen biomarkkerien korrelaatio kliinisen lopputuloksen, mutaatioprofiloinnin, kuvantamisen ominaisuuksien kanssa
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jürgen Wolf, MD, Prof., Lung Cancer Group Cologne (LCGC)
- Opintojen puheenjohtaja: Matthias Scheffler, MD, Lung Cancer Group Cologne (LCGC)
- Opintojen puheenjohtaja: Lucia Nogova, MD, Lung Cancer Group Cologne (LCGC)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Erlotinibihydrokloridi
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- MIMEB
- 2009-012607-26 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .