- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01063179
Velcade, melfalaani, prednisoni ja talidomidi versus Velcade, melfalaani, prednisoni multippeli myeloomapotilailla
VAIHE III, MONIKESKUS, satunnaistettu AVOIN TUTKIMUS VELCADESTA, MELFALAANISTA, PREDNISONISTA JA TALIDOMIDISTA (V-MPT) versus VELCADE, MELPHALAN, PREDNISONE (V-MP) iäkkäissä hoitamattomissa moninkertaisissa paleloomeissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen III tutkimus edustaa prospektiivista satunnaistettua avointa monikeskustutkimusta, jonka tarkoituksena on arvioida, parantaako VELCADEn, melfalaanin, prednisonin ja talidomidin (V-MPT) yhdistelmä induktiohoitona vastadiagnoosoiduilla iäkkäillä MM-potilailla tuloksia verrattuna VELCADE-MP-yhdistelmään. .
Koehenkilöt satunnaistetaan 1:1-jakoon:
Haara A: 250 potilasta: V-MPT-hoito Ryhmä B: 250 potilasta: V-MP-hoito Satunnaistamisen ulkopuolelle jätetyt potilaat rekisteröidään haaraan C. Potilaat, jotka on satunnaistettu haaraan A (talidomidipohjainen), otetaan edelleen mukaan alatutkimukseen DVT-profylaksiasta.
Potilaat arvioidaan suunnitelluilla vierailuilla enintään kolmella tutkimusjaksolla: esihoito, hoito ja pitkäaikainen seuranta (LTFU).
Esikäsittelyaika:
Seulontakäynnit, suoritettu tutkimukseen saapuessa. Kun tutkimukseen osallistumiseen on annettu kirjallinen tietoinen suostumus, potilaiden soveltuvuus tutkimukseen arvioidaan Rekisteröinnin jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan.
Hoitojakso:
Käsivarren A koehenkilöt saavat:
Induktioterapia:
yhdeksän 5 viikon VELCADE/Melphalan/Prednisone/Talidomidi (V-MPT) -kurssia
- Ylläpitoterapia:
Talidomidi yhdessä VELCADEN kanssa
Käsivarren B koehenkilöt saavat:
Induktioterapia:
yhdeksän 5 viikon VELCADE/Melphalan/Prednisone (V-MP) -kurssia
- Ylläpitohoitoa ei ole suunniteltu Induktiohoidon lopussa tai kaikkien tutkimuslääkkeiden käytön lopettamisen yhteydessä kaikkien potilaiden tulee osallistua tutkimuskeskuksen käynneille 6-8 viikon välein, kunnes varmistettu progressiivinen sairaus (PD) kehittyy.
- LTFU-kausi:
Vahvistetun PD:n kehittymisen jälkeen kaikkia potilaita on seurattava eloonjäämisen suhteen 3 kuukauden välein puhelimitse tai toimistokäynnillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Torino, Italia, 10126
- A.O.U. S. Giovanni Battista
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 65-vuotias eikä ehdokkaana kantasolusiirtoon tai nuorempi, joka kieltäytyy tai ei ole oikeutettu suuriannoksiseen hoitoon
- Oireinen multippeli myelooma tai oireeton multippeli myelooma, johon liittyy elin- tai kudosvaurio
- Mitattavissa olevan sairauden esiintyminen
- Karnofskyn suorituskykytila (PS) > 60 %
- Pystyy lukemaan ja täydentämään HRQOL-instrumentteja
- Suostuu käyttämään hyväksyttävää estemenetelmää ehkäisyyn tutkimuksen ajan
- Esikäsittelyn kliiniset laboratorioarvot 14 päivän sisällä satunnaistamisesta:
verihiutaleiden määrä ≥ 100x109/l
- hemoglobiini ≥ 8 g/dl
- absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,0 x 109/l
- AST ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja
- ALT ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja
- kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja
- seerumin kreatiniini ≤ 2,5 mg/dl
- korjattu seerumin kalsium <14 mg/dl (<3,5 mmol/l)
- Tutkittavien (tai heidän laillisesti hyväksyttävien edustajiensa) on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että he ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään kahta ehkäisymenetelmää: 1 tehokasta (esim. hormonaalinen tai munanjohdinsidonta) ja 1 este (esim. lateksikondomi, pallea) vähintään 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista hoitojakson aikana. ja 4 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen;
- Miesten on suostuttava käyttämään esteehkäisyä (lateksikondomeja) lisääntymistoiminnassa hoitojakson aikana ja 4 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kytevän multippelin myelooman tai MGUS:n diagnoosi.
- Waldenströmin taudin diagnoosi
- Aikaisempi tai meneillään oleva systeeminen multippelin myelooman hoito, mukaan lukien steroidit (poikkeuksena lyhytaikainen steroidihoito [enintään 4 päivää] ennen satunnaistamista tai aikaisempi tai nykyinen bifosfonaattien käyttö)
- Sädehoito 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Plasmafereesi 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Suuri leikkaus 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista (Kyfoplastiaa ei pidetä suurena leikkauksena)
- Aiempi allerginen reaktio, joka johtuu booria tai mannitolia sisältävistä yhdisteistä tai talidomidista
- Perifeerinen neuropatia, aste 2 tai korkeampi, National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI CTC) 3.0:n mukaisesti
- Hallitsematon tai vaikea sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä rekisteröinnistä, New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, kliinisesti merkittävä sydänsairaus tai sydämen amyloidoosi
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana. Poikkeukset: ihon tyvisolu- tai ei-metastaattinen okasolusyöpä, kohdunkaulan syöpä in situ tai FIGO-vaiheen 1 kohdunkaulan syöpä
- Samanaikainen sairaus tai sairaus (esim. aktiivinen systeeminen infektio, hallitsematon diabetes, keuhkosairaus), joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenetelmiä tai -tuloksia tai joka tutkijan mielestä muodostaisi vaaran osallistumiselle tähän tutkimukseen
- Kaikkien tutkimuslääkkeiden käyttö 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Seulontakäynnillä on tehtävä seerumin β-hCG-raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille. Jos testi on positiivinen, potilas on suljettava pois tutkimuksesta. Vahvistus siitä, että potilas ei ole raskaana, on vahvistettava negatiivisella seerumi- tai virtsaraskaustestillä, jonka tulos on saatu 1 päivä ennen peruskäyntiä (tai käyntipäivänä, jos tulokset ovat saatavilla ennen lääkkeen antamista).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varsi A: VMPT
Induktiohoito yhdeksällä 5 viikon VELCADE/Melphalan/Prednisone/Talidomidi (V-MPT) -kurssilla, jota seuraa ylläpitohoito talidomidilla ja VELCADElla
|
Induktioterapia: 9 hoitojaksoa viikoittaisella VELCADElla (4 annosta) yhdessä suun kautta otettavan melfalaanin 9 mg/m2, oraalisen prednisonin 60 mg/m2 kanssa kerran vuorokaudessa kunkin kurssin päivinä 1–4 ja talidomidia 50 mg/vrk jatkuvasti. VELCADE-annos on 1,3 mg/m2 bolusinjektiona iv-injektiona päivinä 1, 8, 15 ja 22. Ylläpitoterapia: Talidomidi 50 mg/vrk jatkuvasti yhdessä VELCADE 1,3 mg:n kanssa tai suurin siedettävä annos/m2/2 viikkoa. Huolto aloitetaan 9. kurssin lopussa ja lopetetaan etenemisen jälkeen. Ylläpitohoidon odotetun keston mediaani on noin 2 vuotta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: VMP
Induktiohoito yhdeksällä 5 viikon jaksolla joko VELCADE/Melphalan/Prednisone (V-MP). Mitään huoltoa ei ole suunniteltu. |
Induktiohoito: 9 kurssia viikoittain VELCADElla (4 annosta) yhdessä suun kautta otettavan melfalaanin 9 mg/m2 ja oraalisen prednisonin 60 mg/m2 kanssa kerran vuorokaudessa kunkin kurssin päivinä 1–4.
Ylläpitohoitoa ei ole suunniteltu
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Selvitä, parantaako V-MPT-yhdistelmä etenemisvapaata selviytymistä (PFS)
Aikaikkuna: Noin 24 kuukautta
|
Noin 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Selvitä, parantaako VMPT-yhdistelmä: vasteprosentti, kokonaiseloonjäämisaste, vasteaika ja kesto, arvioida turvallisuutta, arvioida ennustetekijöitä
Aikaikkuna: Noin 24 kuukautta
|
Noin 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mario Boccadoro, MD, Divisione di Ematologia dell'Università di Torino, A.O.U. S. Giovanni Battista, Torino;Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Larocca A, Mina R, Offidani M, Liberati AM, Ledda A, Patriarca F, Evangelista A, Spada S, Benevolo G, Oddolo D, Innao V, Cangiolosi C, Bernardini A, Musto P, Amico V, Fraticelli V, Paris L, Giuliani N, Falcone AP, Zambello R, De Paoli L, Romano A, Palumbo A, Montefusco V, Hajek R, Boccadoro M, Bringhen S. First-line therapy with either bortezomib-melphalan-prednisone or lenalidomide-dexamethasone followed by lenalidomide for transplant-ineligible multiple myeloma patients: a pooled analysis of two randomized trials. Haematologica. 2020 Apr;105(4):1074-1080. doi: 10.3324/haematol.2019.220657. Epub 2019 Jun 27.
- Montefusco V, Gay F, Spada S, De Paoli L, Di Raimondo F, Ribolla R, Musolino C, Patriarca F, Musto P, Galieni P, Ballanti S, Nozzoli C, Cascavilla N, Ben-Yehuda D, Nagler A, Hajek R, Offidani M, Liberati AM, Sonneveld P, Cavo M, Corradini P, Boccadoro M. Outcome of paraosseous extra-medullary disease in newly diagnosed multiple myeloma patients treated with new drugs. Haematologica. 2020 Jan;105(1):193-200. doi: 10.3324/haematol.2019.219139. Epub 2019 Jun 20.
- Saltarella I, Morabito F, Giuliani N, Terragna C, Omede P, Palumbo A, Bringhen S, De Paoli L, Martino E, Larocca A, Offidani M, Patriarca F, Nozzoli C, Guglielmelli T, Benevolo G, Callea V, Baldini L, Grasso M, Leonardi G, Rizzo M, Falcone AP, Gottardi D, Montefusco V, Musto P, Petrucci MT, Dammacco F, Boccadoro M, Vacca A, Ria R. Prognostic or predictive value of circulating cytokines and angiogenic factors for initial treatment of multiple myeloma in the GIMEMA MM0305 randomized controlled trial. J Hematol Oncol. 2019 Jan 9;12(1):4. doi: 10.1186/s13045-018-0691-4.
- Cerrato C, Di Raimondo F, De Paoli L, Spada S, Patriarca F, Crippa C, Mina R, Guglielmelli T, Ben-Yehuda D, Oddolo D, Nozzoli C, Angelucci E, Cascavilla N, Rizzi R, Rocco S, Baldini L, Ponticelli E, Marcatti M, Cangialosi C, Caravita T, Benevolo G, Ria R, Nagler A, Musto P, Tacchetti P, Corradini P, Offidani M, Palumbo A, Petrucci MT, Boccadoro M, Gay F. Maintenance in myeloma patients achieving complete response after upfront therapy: a pooled analysis. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Jul;144(7):1357-1366. doi: 10.1007/s00432-018-2641-5. Epub 2018 Apr 19.
- Caltagirone S, Ruggeri M, Aschero S, Gilestro M, Oddolo D, Gay F, Bringhen S, Musolino C, Baldini L, Musto P, Petrucci MT, Gaidano G, Passera R, Bruno B, Palumbo A, Boccadoro M, Omede P. Chromosome 1 abnormalities in elderly patients with newly diagnosed multiple myeloma treated with novel therapies. Haematologica. 2014 Oct;99(10):1611-7. doi: 10.3324/haematol.2014.103853. Epub 2014 Jul 11.
- Palumbo A, Bringhen S, Larocca A, Rossi D, Di Raimondo F, Magarotto V, Patriarca F, Levi A, Benevolo G, Vincelli ID, Grasso M, Franceschini L, Gottardi D, Zambello R, Montefusco V, Falcone AP, Omede P, Marasca R, Morabito F, Mina R, Guglielmelli T, Nozzoli C, Passera R, Gaidano G, Offidani M, Ria R, Petrucci MT, Musto P, Boccadoro M, Cavo M. Bortezomib-melphalan-prednisone-thalidomide followed by maintenance with bortezomib-thalidomide compared with bortezomib-melphalan-prednisone for initial treatment of multiple myeloma: updated follow-up and improved survival. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):634-40. doi: 10.1200/JCO.2013.52.0023. Epub 2014 Jan 21.
- Morabito F, Gentile M, Mazzone C, Rossi D, Di Raimondo F, Bringhen S, Ria R, Offidani M, Patriarca F, Nozzoli C, Petrucci MT, Benevolo G, Vincelli I, Guglielmelli T, Grasso M, Marasca R, Baldini L, Montefusco V, Musto P, Cascavilla N, Majolino I, Musolino C, Cavo M, Boccadoro M, Palumbo A. Safety and efficacy of bortezomib-melphalan-prednisone-thalidomide followed by bortezomib-thalidomide maintenance (VMPT-VT) versus bortezomib-melphalan-prednisone (VMP) in untreated multiple myeloma patients with renal impairment. Blood. 2011 Nov 24;118(22):5759-66. doi: 10.1182/blood-2011-05-353995. Epub 2011 Sep 27.
- Gay F, Larocca A, Wijermans P, Cavallo F, Rossi D, Schaafsma R, Genuardi M, Romano A, Liberati AM, Siniscalchi A, Petrucci MT, Nozzoli C, Patriarca F, Offidani M, Ria R, Omede P, Bruno B, Passera R, Musto P, Boccadoro M, Sonneveld P, Palumbo A. Complete response correlates with long-term progression-free and overall survival in elderly myeloma treated with novel agents: analysis of 1175 patients. Blood. 2011 Mar 17;117(11):3025-31. doi: 10.1182/blood-2010-09-307645. Epub 2011 Jan 12.
- Bringhen S, Larocca A, Rossi D, Cavalli M, Genuardi M, Ria R, Gentili S, Patriarca F, Nozzoli C, Levi A, Guglielmelli T, Benevolo G, Callea V, Rizzo V, Cangialosi C, Musto P, De Rosa L, Liberati AM, Grasso M, Falcone AP, Evangelista A, Cavo M, Gaidano G, Boccadoro M, Palumbo A. Efficacy and safety of once-weekly bortezomib in multiple myeloma patients. Blood. 2010 Dec 2;116(23):4745-53. doi: 10.1182/blood-2010-07-294983. Epub 2010 Aug 31. Erratum In: Blood. 2012 Dec 20;120(26):5250.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Talidomidi
- Prednisoni
- Melphalan
- Bortetsomibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GIMEMA-MM-03-05
- 2005-004745-33 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .