Eksentrinen harjoittelu uudenlaisena kuntoutuskeinona krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD)
Eksentrinen koulutus uudenlaisena keuhkoahtaumataudin kuntoutuksena
Tämän projektin päätarkoituksena on selvittää epäkeskisen ja samankeskisen harjoituksen lisäarvo lihasten toiminnan optimoimiseksi potilailla, joilla on vaikea COPD. Tämän pilottiprojektin yhteydessä tutkijat odottavat, että vaikeisiin keuhkoahtaumatautipotilaisiin sovitettu eksentrinen kestävyysharjoitteluprotokolla parantaa lihasvoimaa, ensisijaista lopputulosta ja solujen mukautumista (lihasten morfologia ja oksidatiivisuus, mitokondrioiden hengityskapasiteetti) samankeskiseen harjoitteluun verrattuna. lähestyä.
Nämä tiedot ovat välttämättömiä, jos tutkijat haluavat suunnitella ja toteuttaa satunnaistetun kliinisen tutkimuksen, jonka avulla voidaan arvioida tämän uuden kuntoutusmenetelmän tehokkuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on vakava hengitystiesairaus, joka on sekä ehkäistävissä että hoidettavissa. Hengenahdistus on COPD-potilaiden tärkein oire, ja tällä voi olla suuri vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Vaikka keuhkoahtaumataudille on tunnusomaista sairauden vaikeusaste, useimmat potilaat kokevat huonoa liikunnan intoleranssia, joka johtuu ventilaation rajoituksista sekä ääreislihasten väsymyksestä, mikä lopulta johtaa vakavaan vammaisuuteen.
Kestävyysharjoittelu on tärkeä osa keuhkojen kuntoutusta ja sillä pyritään estämään tätä toimintakyvyn heikkenemistä. Keuhkojen kuntoutuksen vaikutukset johtuvat suurelta osin harjoittelukomponentista, johon liittyy samankeskisiä lihassupistuksia, perinteisesti dynaamista, suurilihasharjoitusta pyöräergometrillä tai juoksumatolla. Monet potilaat eivät kuitenkaan voi osallistua tällaiseen kuntoutukseen ja hyötyä siitä johtuen liikkumislihasten heikkoudesta ja vakavasta hengitysrajoitteesta, jotka estävät heitä harjoittelemasta sellaisella intensiteetillä, jotka saavat aikaan parannuksia kardioventilaatiossa ja luustolihasten toiminnassa. Eksentrinen harjoitus tunnetaan ainutlaatuisista fysiologisesti perustavanlaatuisista ominaisuuksistaan: alhaisemmasta aineenvaihduntatarpeesta samalle teholle ja suuremmille lihaslisäyksille verrattuna samankeskiseen harjoitteluun. Tästä syystä eksentrinen kestävyysharjoittelua on ehdotettu uudeksi täydentäväksi kuntouttavaksi vastatoimenpiteeksi tiettyihin kroonisiin sairauksiin (kuten sepelvaltimotautiin ja keuhkoahtaumatautiin), ja sillä voi olla tärkeä rooli potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 2P4
- Montreal Chest Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- miespotilaat, joilla on vaikea COPD (FEV1/FVC < 0,70 ja FEV1 ≤ 50 % ennustetusta normaalista)
- 40–80-vuotiaat potilaat, joille liikunta ei ole vasta-aiheista
- Nykyiset ja entiset tupakoitsijat
- Potilaat, jotka eivät tarvitse happihoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on neurologisia tai ortopedisia ongelmia, sairaalloinen liikalihavuus, akuutti sairaus tai äskettäiset pahenemisvaiheet (viimeisten neljän viikon aikana)
- Potilaat, jotka ovat äskettäin tai osallistuneet kuntoutusohjelmaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eksentrinen harjoittelu
|
Epäkeskoharjoittelu suoritetaan erityisesti rakennetulla pyöräergomittarilla, jossa polkimia ajaa taaksepäin sähkömoottorilla, jonka on voitettava sähkömagneettisen jarrun säädettävä vastus.
Epäkeskisen sykliergometrian aikana potilaiden on vastustettava kääntyviä polkimia.
|
|
Active Comparator: Samankeskinen harjoittelu
|
Epäkeskoharjoittelu suoritetaan erityisesti rakennetulla pyöräergomittarilla, jossa polkimia ajaa taaksepäin sähkömoottorilla, jonka on voitettava sähkömagneettisen jarrun säädettävä vastus.
Epäkeskisen sykliergometrian aikana potilaiden on vastustettava kääntyviä polkimia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasvoima
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
Tämä tulos mitataan isokineettisellä dynamometrillä
|
Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihassolujen sopeutuminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja harjoitusohjelman lopussa
|
Lihasbiopsia sisältää poikkileikkausalan, kuidun tyypin, mitokondrioiden oksidatiivisen kapasiteetin, mitokondrioiden hengityskapasiteetin, hengitysteiden happilajit ja lihasten surkastumista ja hypertrofiaa aiheuttavien geenien ilmentymisen arvioinnin (Atrogin-1, MurF1, FoxO, MyoD, Myostatin)
|
Lähtötilanteessa ja harjoitusohjelman lopussa
|
|
Harjoituskapasiteetti (maksimaalinen ja submaksimaalinen)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
|
|
Liikunta
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
Fyysisen aktiivisuuden tasot mitataan kiihtyvyysmittarilla ja CHAMPS-kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
HRQL mitataan kroonisella hengitystiekyselyllä
|
Lähtötilanteessa, harjoitusohjelman keskivaiheessa (5.–7. viikko) ja 10 viikon harjoitusohjelman lopussa
|
|
Lihaskipu ja kreatiinikinaasi (CK) tasot
Aikaikkuna: Lihaskipu arvioidaan jokaisen harjoituksen alussa ja lopussa sekä CK-tasot lähtötasolla, ensimmäisen harjoitusviikon jälkeen, puolivälissä ja viimeisen harjoitusviikon jälkeen
|
Lihaskipu arvioidaan jokaisen harjoituksen alussa ja lopussa sekä CK-tasot lähtötasolla, ensimmäisen harjoitusviikon jälkeen, puolivälissä ja viimeisen harjoitusviikon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jean Bourbeau, M.D, M.Sc., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Päätutkija: Tanja Taivassalo, Ph.D., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Päätutkija: Helene Perrault, Ph.D., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MUHC Pilot Project 2007
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .