Allenamento con esercizi eccentrici come nuova riabilitazione per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una grave malattia respiratoria prevenibile e curabile. La dispnea è il sintomo più importante che sperimentano i pazienti con BPCO e questo può avere un impatto importante sulla loro vita quotidiana. Sebbene la BPCO sia caratterizzata da uno spettro di gravità della malattia, la maggior parte dei pazienti presenta una scarsa intolleranza all'esercizio attribuibile alla limitazione ventilatoria e all'affaticamento muscolare periferico, che alla fine porta a una grave disabilità.

L'esercizio di resistenza è una componente importante della riabilitazione polmonare e mira a prevenire questo declino della capacità funzionale. Gli effetti della riabilitazione respiratoria sono in gran parte attribuibili alla componente dell'esercizio fisico che prevede contrazioni muscolari concentriche, tradizionalmente attraverso l'esercizio dinamico di grandi muscoli su cicloergometro o tapis roulant. Tuttavia, molti pazienti non sono in grado di prendere parte e beneficiare di tale riabilitazione a causa della debolezza dei muscoli locomotori e della grave limitazione ventilatoria che impediscono loro di esercitare a intensità sufficienti a provocare miglioramenti nella funzione cardioventilatoria e dei muscoli scheletrici. L'esercizio eccentrico è noto per le sue uniche caratteristiche fisiologicamente fondamentali: la minore richiesta metabolica a parità di potenza erogata e maggiori guadagni muscolari rispetto all'esercizio concentrico. Per questo motivo, l'allenamento di resistenza eccentrica è stato proposto come una nuova contromisura riabilitativa aggiuntiva per alcune malattie croniche (come la malattia coronarica e la BPCO) e può svolgere un ruolo importante per i pazienti con malattia avanzata.