Treinamento de Exercício Excêntrico como Nova Reabilitação para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Treinamento excêntrico como nova reabilitação para DPOC
O principal objetivo deste projeto é estabelecer o valor adicional do exercício excêntrico versus concêntrico para otimizar a função muscular em pacientes com DPOC grave. Com este projeto piloto, os pesquisadores esperam que um protocolo de treinamento de resistência excêntrico adaptado a pacientes com DPOC grave leve a ganhos de força muscular, o resultado primário, e adaptação celular (morfologia muscular e capacidade oxidativa, capacidade respiratória mitocondrial) quando comparado a um treinamento concêntrico abordagem.
Esta informação será essencial se os investigadores quiserem desenhar e alimentar um ensaio clínico randomizado que permita avaliar a eficácia desta nova abordagem de reabilitação.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma importante doença respiratória que pode ser prevenida e tratada. A dispneia é o sintoma mais importante que os pacientes com DPOC apresentam e isso pode ter um grande impacto em sua vida diária. Embora a DPOC seja caracterizada por um espectro de gravidade da doença, a maioria dos pacientes apresenta baixa intolerância ao exercício atribuível à limitação ventilatória, bem como à fadiga muscular periférica, levando, em última instância, a incapacidade grave.
O exercício de resistência é um componente importante da reabilitação pulmonar e visa prevenir esse declínio da capacidade funcional. Os efeitos da reabilitação pulmonar são em grande parte atribuíveis ao componente de treinamento de exercícios envolvendo contrações musculares concêntricas, tradicionalmente através de exercícios dinâmicos de grandes músculos em uma bicicleta ergométrica ou esteira. No entanto, muitos pacientes são incapazes de participar e se beneficiar dessa reabilitação devido à fraqueza muscular locomotora e à limitação ventilatória grave que os impede de se exercitar em intensidades suficientes para provocar melhorias na função cardioventilatória e muscular esquelética. O exercício excêntrico é conhecido por suas características fisiologicamente fundamentais únicas: a menor demanda metabólica para uma mesma potência e maiores ganhos musculares em comparação com o exercício concêntrico. Por esse motivo, o treinamento de resistência excêntrica foi proposto como uma nova contramedida reabilitadora adjuvante para certas doenças crônicas (como doença coronariana e DPOC) e pode desempenhar um papel importante para pacientes com doença avançada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 2P4
- Montreal Chest Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes do sexo masculino com DPOC grave (FEV1/FVC < 0,70 e FEV1 ≤ 50% do previsto normal)
- Pacientes de 40 a 80 anos nos quais o exercício não é contraindicado
- Atuais e ex-fumantes
- Pacientes que não necessitam de oxigenoterapia
Critério de exclusão:
- Pacientes com problemas neurológicos ou ortopédicos, obesidade mórbida, quadro clínico agudo ou exacerbações recentes (nas últimas quatro semanas)
- Pacientes com participação recente ou atual em um programa de reabilitação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Treino excêntrico
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O treinamento de exercícios excêntricos será realizado usando um medidor de cicloergômetro especialmente construído, onde os pedais são movidos para trás por um motor elétrico, que deve superar a resistência ajustável do freio eletromagnético.
Durante a cicloergometria excêntrica, os pacientes precisam resistir aos pedais giratórios.
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Comparador Ativo: Treinamento de exercícios concêntricos
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O treinamento de exercícios excêntricos será realizado usando um medidor de cicloergômetro especialmente construído, onde os pedais são movidos para trás por um motor elétrico, que deve superar a resistência ajustável do freio eletromagnético.
Durante a cicloergometria excêntrica, os pacientes precisam resistir aos pedais giratórios.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Força muscular
Prazo: Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Este resultado será medido usando um dinamômetro isocinético
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Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Adaptação celular muscular
Prazo: No início e no final do programa de treinamento
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A biópsia muscular incluirá avaliação da área transversal, tipo de fibra, capacidade oxidativa mitocondrial, capacidade respiratória mitocondrial, espécies respiratórias de oxigênio e expressão de genes envolvidos na atrofia e hipertrofia muscular (Atrogin-1, MurF1, FoxO, MyoD, Myostatin)
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No início e no final do programa de treinamento
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Capacidade de exercício (máxima e submáxima)
Prazo: Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Atividade física
Prazo: Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Os níveis de atividade física serão medidos por um acelerômetro e pelo questionário CHAMPS.
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Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS)
Prazo: Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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A QVRS será medida pelo Questionário Respiratório Crônico
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Na linha de base, no meio do programa de treinamento (5ª a 7ª semana) e no final do programa de treinamento de 10 semanas
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Dor muscular e níveis de creatina quinase (CK)
Prazo: A dor muscular será avaliada no início e no final de cada sessão e os níveis de CK na linha de base, após a primeira semana de treinamento, no meio e após a última semana de treinamento
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A dor muscular será avaliada no início e no final de cada sessão e os níveis de CK na linha de base, após a primeira semana de treinamento, no meio e após a última semana de treinamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jean Bourbeau, M.D, M.Sc., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Investigador principal: Tanja Taivassalo, Ph.D., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Investigador principal: Helene Perrault, Ph.D., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MUHC Pilot Project 2007
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