Hypertensio perusterveydenhuollossa: elämäntapojen muutos ja verenpainetavoitteet

Korkea verenpaine on yleistä väestössä. Aiemmassa paikallisella maantieteellisellä alueellamme tehdyssä tutkimuksessa "Kuinka on terveys Jordbrossa?" 46 prosentilla osallistujista systolinen verenpaine oli > 140 elohopeamillimetriä (mm Hg) ja 22 prosentilla diastolinen verenpaine > 90 mm Hg. 84 %:lla kohonneesta verenpaineesta kärsineistä systolinen verenpaine oli >140. Näin ollen havaitsimme, että monilla alueellamme asuvilla ihmisillä on kohonnut verenpaine, ja oletimme, että monet näistä ihmisistä, erityisesti ne, joilla on lievä verenpainetauti, voisivat todennäköisesti saada apua elämäntapaan liittyvillä toimenpiteillä.

Kaikki henkilöt, jotka tulivat Jordbron perusterveydenhuoltokeskukseen kuuden kuukauden aikana, kutsuttiin osallistumaan nykyiseen tutkimukseen, ja paikallisia lehdistötiedotteita käytettiin rekrytoimaan lisää osallistujia. Yhteensä 301 henkilöä ilmoittautui mukaan. Yhteensä 141 vapaaehtoisella oli systolinen verenpaine => 140 ja/tai diastolinen verenpaine => 90, ja näistä ihmisistä tuli tutkimuspopulaatio. Tutkimusjoukon 141 henkilöä täyttivät kyselyn yleisistä tausta- ja elämäntapakysymyksistä.

Tutkimuspopulaation 141 henkilöstä 75:llä oli aiemmin tunnettu verenpainetauti ja 66:lla aiemmin tuntematon verenpaine. Osallistujat satunnaistettiin sitten siten, että yhtä suuri määrä henkilöitä, joilla oli aiemmin tunnettu ja tuntematon verenpaine, sisällytettiin a) hoitoryhmään ja b) kontrolliryhmään. Taustatietoja, kuten pituutta, painoa, pulssia, tupakointitottumuksia, muita sairauksia ja reseptilääkkeitä, kerättiin. Verensokeri- ja lipiditestit tehtiin. Osallistujien perhelääkäriin otettiin yhteyttä tarvittaessa (esim. jos verenpaine oli vaarallisen korkea).

Interventio koostui kahdesta ryhmäseminaarista, joissa kerrottiin kohonneesta verenpaineesta ja siihen liittyvistä elämäntapatekijöistä, sekä 2 seurantakäynnistä kunkin osallistujan kanssa, joissa mitattiin verenpainetta ja tehtiin motivoiva haastattelu. Motivaatiohaastattelussa keskityttiin elämäntapatekijöihin, kuten fyysiseen aktiivisuuteen, stressiin, tupakan käyttöön, alkoholitottumuksiin ja ruokavalioon. Kuuden kuukauden kuluttua suoritettiin seuranta, joka sisälsi verenpaineen mittauksen ja saman kyselylomakkeen täyttämisen, joka täytettiin lähtötilanteessa.