Hypertoni i primärvården: Livsstilsförändring och blodtrycksmål

Högt blodtryck är vanligt i befolkningen. I en tidigare studie gjord i vårt lokala geografiska område "Hur är hälsan i Jordbro?" 46% av deltagarna hade ett systoliskt blodtryck på >140 millimeter kvicksilver (mm Hg) och 22% hade ett diastoliskt blodtryck >90 mm Hg. 84 % av dem med känd hypertoni hade ett systoliskt blodtryck på >140. Vi fann alltså att många människor i vårt område har förhöjt blodtryck och antog att många av dessa människor, särskilt de med mild hypertoni, förmodligen skulle kunna hjälpas med livsstilsrelaterad intervention.

Alla personer som kom till Jordbro Primärvårdscentral under en 6-månadersperiod bjöds in att delta i den aktuella studien och lokala pressmeddelanden användes för att rekrytera ytterligare deltagare. Totalt 301 personer anmälde sig frivilligt att delta. Totalt 141 av de frivilliga hade ett systoliskt blodtryck =>140 och/eller ett diastoliskt blodtryck på =>90, och dessa personer blev studiepopulationen. De 141 personerna i studiepopulationen fyllde i ett frågeformulär med allmänna bakgrunds- och livsstilsfrågor.

Av de 141 personerna i studiepopulationen hade 75 tidigare känt hypertoni och 66 hade hypertoni som tidigare var okänd. Deltagarna randomiserades sedan så att lika många personer med tidigare känd och tidigare okänd hypertoni inkluderades i a) en behandlingsgrupp och b) en kontrollgrupp. Bakgrundsinformation som längd, vikt, puls, rökvanor, andra sjukdomar och receptbelagda läkemedel samlades in. Blodsocker- och lipidtester genomfördes. Deltagarnas familjeläkare kontaktades vid behov (t.ex. om blodtrycket var farligt högt).

Interventionen bestod av 2 gruppseminarier med information om hypertoni och relaterade livsstilsfaktorer och 2 uppföljningsbesök med varje deltagare där blodtrycket mättes och motiverande intervjuer ägde rum. De motiverande intervjuerna fokuserade på livsstilsfaktorer, inklusive fysisk aktivitet, stress, tobaksbruk, alkoholvanor och kost. Efter 6 månader gjordes en uppföljning som innefattade blodtrycksmätning och ifyllande av samma frågeformulär som fylldes i vid baslinjen.