Ipertensione nell'assistenza sanitaria di base: cambiamento dello stile di vita e obiettivi di pressione sanguigna

L'ipertensione è comune nella popolazione. In uno studio precedente condotto nella nostra area geografica locale, "Com'è la salute a Jordbro?" Il 46% dei partecipanti aveva una pressione arteriosa sistolica >140 millimetri di mercurio (mm Hg) e il 22% aveva una pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg. L'84% di quelli con ipertensione nota aveva una pressione arteriosa sistolica >140. Abbiamo quindi scoperto che molte persone nella nostra zona hanno un aumento della pressione sanguigna e abbiamo ipotizzato che molte di queste persone, in particolare quelle con ipertensione lieve, potrebbero probabilmente essere aiutate con interventi legati allo stile di vita.

Tutte le persone che sono venute al Jordbro Primary Health Care Center durante un periodo di 6 mesi sono state invitate a partecipare allo studio in corso e gli annunci della stampa locale sono stati utilizzati per reclutare ulteriori partecipanti. Un totale di 301 persone si sono offerte volontarie per partecipare. Un totale di 141 volontari aveva una pressione arteriosa sistolica =>140 e/o una pressione arteriosa diastolica di =>90, e queste persone sono diventate la popolazione dello studio. Le 141 persone nella popolazione dello studio hanno compilato un questionario con domande generali sul background e sullo stile di vita.

Delle 141 persone nella popolazione dello studio, 75 avevano ipertensione precedentemente nota e 66 avevano ipertensione precedentemente sconosciuta. I partecipanti sono stati quindi randomizzati in modo tale da includere un numero uguale di persone con ipertensione precedentemente nota e precedentemente sconosciuta in a) un gruppo di trattamento eb) un gruppo di controllo. Sono state raccolte informazioni di base come altezza, peso, polso, abitudine al fumo, altre malattie e farmaci da prescrizione. Sono stati condotti test della glicemia e dei lipidi. Il medico di famiglia dei partecipanti è stato contattato secondo necessità (ad esempio, se la pressione sanguigna era pericolosamente alta).

L'intervento è consistito in 2 seminari di gruppo con informazioni sull'ipertensione e sui relativi fattori dello stile di vita e 2 visite di follow-up con ciascun partecipante in cui è stata misurata la pressione sanguigna e si sono svolti colloqui motivazionali. Il colloquio motivazionale si è concentrato sui fattori dello stile di vita, tra cui l'attività fisica, lo stress, l'uso del tabacco, le abitudini alcoliche e la dieta. Dopo 6 mesi, è stato eseguito un follow-up che includeva la misurazione della pressione arteriosa e il completamento dello stesso questionario compilato al basale.