Hypertension i primær sundhedspleje: Livsstilsændring og mål for blodtryk

Forhøjet blodtryk er almindeligt i befolkningen. I en tidligere undersøgelse foretaget i vores lokalgeografiske område, "Hvordan er sundheden i Jordbro?" 46 % af deltagerne havde et systolisk blodtryk på >140 millimeter kviksølv (mm Hg) og 22 % havde et diastolisk blodtryk >90 mm Hg. 84 % af dem med kendt hypertension havde et systolisk blodtryk på >140. Vi fandt således ud af, at mange mennesker i vores område har forhøjet blodtryk, og antog, at mange af disse mennesker, især dem med mild hypertension, sandsynligvis kunne hjælpes med livsstilsrelateret intervention.

Alle personer, der kom til Jordbro Primær Sundhedscenter i løbet af en 6-måneders periode, blev inviteret til at deltage i den aktuelle undersøgelse, og lokale pressemeddelelser blev brugt til at rekruttere yderligere deltagere. I alt 301 personer meldte sig frivilligt til at deltage. I alt 141 af de frivillige havde et systolisk blodtryk =>140 og/eller et diastolisk blodtryk på =>90, og disse personer blev undersøgelsespopulationen. De 141 personer i undersøgelsespopulationen udfyldte et spørgeskema med generelle baggrunds- og livsstilsspørgsmål.

Af de 141 personer i undersøgelsespopulationen havde 75 tidligere kendt hypertension og 66 havde hypertension, der tidligere var ukendt. Deltagerne blev derefter randomiseret, således at et lige antal personer med tidligere kendt og hidtil ukendt hypertension blev inkluderet i a) en behandlingsgruppe og b) en kontrolgruppe. Baggrundsinformation såsom højde, vægt, puls, rygevaner, andre sygdomme og receptpligtig medicin blev indsamlet. Der blev udført blodsukker- og lipidtest. Deltagernes familielæge blev kontaktet efter behov (f.eks. hvis blodtrykket var farligt højt).

Interventionen bestod af 2 gruppeseminarer med information om hypertension og relaterede livsstilsfaktorer og 2 opfølgningsbesøg med hver deltager, hvor blodtrykket blev målt og motivationsinterviewet fandt sted. Den motiverende samtale fokuserede på livsstilsfaktorer, herunder fysisk aktivitet, stress, tobaksforbrug, alkoholvaner og kost. Efter 6 måneder blev der lavet en opfølgning, der omfattede blodtryksmåling og udfyldelse af det samme spørgeskema, som blev udfyldt ved baseline.