- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01088230
Botox®:n vaikutus aivohalvauksen jälkeisen ranteen robottikuntoutuksen aikana
Botox®in vaikutus aivohalvauksen jälkeisen ranteen robottikuntoutuksen aikana: kaksoissokko, lumekontrolloitu pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus tutkii uusia tapoja helpottaa ranteen toiminnan kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen. Yksi palautumisen haasteista on lihasten jäykkyys tai liiallinen lihasjännitys, joka usein rajoittaa harjoituksen tai terapian edistymistä. Ottaen tämän huomioon tutkijat ehdottavat ranteen ja kyynärvarren hoitoa kertaluonteisen Botox®-injektion ja 6 viikon robottiterapiaprotokollan yhdistelmällä palautumisen maksimoimiseksi.
Botox® on lääke, joka ruiskutetaan suoraan lihakseen lihasten väliaikaiseksi rentoutumiseksi. Botoxia® käytetään yleisesti alentamaan aivohalvauspopulaation kireissä lihaksissa olevien lihasten sävyä. Robotiikkaterapia tarjoaa erittäin toistuvaa massaharjoitusta visuaalisen ja haptisen palautteen kanssa.
Koehenkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään. Ryhmä A saa Botox®-injektion ja ryhmä B lumelääkettä. Molemmat ryhmät saavat saman robotiikkaterapiaprotokollan. Koehenkilöt ja tutkijat sokeutuvat ryhmätehtäviin. Tutkijat haluaisivat tietää, onko ryhmien välillä suuntauksia erilaisissa tulosmittauksissa riippuen siitä, mitä interventiota he saivat. Tutkijat ennustavat, että hoitoryhmällä on parempia tuloksia kuin kontrolliryhmällä Fugl Meyerillä, ensisijaisella tulosmittarillamme. Tutkijat toivovat tämän pilottitutkimuksen tulosten ohjaavan laajemman kliinisen tutkimuksen kehittämistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- New York Presbyterian Hospital- Weill Cornell campus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen
- Yksi veto
- Ashworth-asteikko > 2 mutta < 4 ranteen koukuttajille ja pronaattoreille
- Pystyy seuraamaan useita vaiheittaisia ohjeita
- Kaikki aktiiviset toimintaterapiat suoritettu
- Moottorin voimakkuus > 1/5 ranteen ojennuksessa ja supinaatiossa
- Passiivinen ROM 0-45 astetta ranteen taivutuksessa ja ekstensiossa, 0-20 astetta säteittäisessä poikkeamassa, 0-20 astetta kyynärluun poikkeamassa, 0-45 astetta pronaatiossa ja supinaatiossa
- Ei Botox®-injektiota ranteen/kyynärvarren lihaksiin vähintään 12 kuukauteen
- Naiivi robotiikan tutkimusprotokollalle
Poissulkemiskriteerit:
- Nivelkontraktuuri ja ranne tai kyynärvarsi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Botox®
tämä ryhmä saa botox-injektion ranteen koukistajiin ja kyynärvarren pronaattoreihin
|
hoitoryhmä saa kerta-annoksen Botox®-injektiota sairaan käsivarren ranteen koukistajiin ja pronaattoreihin.
Jokainen koehenkilö saa normaaliannoksen, joka on yhteensä 150 yksikköä, 50 u flexor carpi radialis- ja flexor carpi ulnaris sekä 25 u pronator teres- ja pronator quadratus -lihasryhmille.
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Suolaliuos
Tämä ryhmä saa suolaliuosruiskeen samoihin lihasryhmiin kuin hoitoryhmä (ranteen koukistajat ja pronaattorit).
|
kontrolliryhmä saa kerta-injektion suolavettä flexor carpi radialis- ja flexor carpi ulnaris-lihasryhmiin sekä pronator teres- ja pronator quadratus -lihasryhmiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta tuloksia Fugl Meyer - Upper Extremit Section -osassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja purkamisessa
|
Fugl Meyer arvioi raajan liikkeen laatua heikentyneellä tasolla.
|
lähtötilanteessa ja purkamisessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kinemaattiseen analyysiin
Aikaikkuna: ennen injektiota ja viikko injektion jälkeen
|
Kinemaattiset tiedot tallennetaan InMotion 3 -rannerobottilaitteen arviointitilan hallinnan aikana.
Ranteen liikkeet (flection, extensio, kyynär-/radiaalinen poikkeama) ja kyynärvarren (pronaatio, supinaatio) liikkeet kirjataan myöhempää analyysiä varten.
Kinemaattiset parametrit, kuten sileys, sijainti ja liikkeen nopeus, tutkitaan ennen ruiskutusta ja sen jälkeen.
Tiedot poimitaan robotiikkalaitteesta ja analysoidaan tietokoneohjelmien avulla.
|
ennen injektiota ja viikko injektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of upper limb botulinum toxin injections on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients. Stroke. 2009 Jul;40(7):2589-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544346. Epub 2009 Apr 30.
- Fasoli SE, Fragala-Pinkham M, Hughes R, Krebs HI, Hogan N, Stein J. Robotic therapy and botulinum toxin type A: a novel intervention approach for cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Dec;87(12):1022-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817fb346.
- Frascarelli F, Masia L, Di Rosa G, Petrarca M, Cappa P, Castelli E. Robot-mediated and clinical scales evaluation after upper limb botulinum toxin type A injection in children with hemiplegia. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(12):988-94. doi: 10.2340/16501977-0412.
- Levy CE, Giuffrida C, Richards L, Wu S, Davis S, Nadeau SE. Botulinum toxin a, evidence-based exercise therapy, and constraint-induced movement therapy for upper-limb hemiparesis attributable to stroke: a preliminary study. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Sep;86(9):696-706. doi: 10.1097/PHM.0b013e31813e2b4d.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kolinergiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Asetyylikoliinin vapautumisen estäjät
- Botuliinitoksiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-0904010371
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .