- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01088230
Effekten av Botox® under robotrehabilitering av håndleddet etter et slag
Effekten av Botox® under robotrehabilitering av håndleddet etter hjerneslag: En dobbeltblind, placebokontrollert pilotstudie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil utforske nye måter å lette rehabilitering av håndleddsfunksjon etter hjerneslag. En av utfordringene med restitusjon er muskelstivhet eller overdreven muskeltonus som ofte begrenser trenings- eller terapifremgang. Tatt i betraktning, foreslår etterforskerne å behandle håndleddet og underarmen med en kombinasjon av en engangs Botox®-injeksjon og en 6-ukers robotbehandlingsprotokoll for å maksimere restitusjonen.
Botox® er et medikament som injiseres direkte inn i en muskel for å slappe av muskelen midlertidig. Botox® brukes ofte for å redusere muskeltonus i stramme muskler i hjerneslagpopulasjonen. Robotterapi gir svært repeterende masseøvelser med visuell og haptisk tilbakemelding.
Forsøkspersonene vil bli randomisert til to grupper. Gruppe A vil motta Botox®-injeksjonen og gruppe B vil motta en placebo saltvannsinjeksjon. Begge gruppene vil motta den samme robotbehandlingsprotokollen. Forsøkspersoner og etterforskere vil bli blindet for gruppeoppgaver. Etterforskerne vil gjerne vite om det er trender mellom grupper i en rekke utfallsmål avhengig av hvilken intervensjon de mottok. Etterforskerne spår at behandlingsgruppen vil ha bedre resultater enn kontrollgruppen på Fugl Meyer, vårt primære resultatmål. Etterforskerne håper resultatene av denne pilotstudien vil lede utviklingen av en større klinisk studie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- New York Presbyterian Hospital- Weill Cornell campus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- > 6 måneder etter hjerneslag
- Enkeltslag
- Ashworth-skala på > 2 men < 4 for håndleddsbøyere og pronatorer
- Kunne følge flere trinnanvisninger
- Fullført all aktiv ergoterapi
- Motorstyrke > 1/5 ved håndleddsforlengelse og supinasjon
- Passiv ROM på 0-45 grader ved håndleddsfleksjon og ekstensjon, 0-20 grader ved radial deviasjon, 0-20 grader ved ulnardeviasjon, 0-45 grader ved pronasjon og supinasjon
- Ingen Botox®-injeksjon i håndledds-/underarmsmusklene i minst 12 måneder
- Naiv til studieprotokoll for robotikk
Ekskluderingskriterier:
- Leddkontraktur og håndledd eller underarm
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Botox®
denne gruppen vil få en injeksjon av botox i håndleddsbøyerne og underarmspronatorene
|
Behandlingsgruppen vil motta en engangsinjeksjon med Botox® ved håndleddsbøyerne og pronatorene til den berørte armen.
Hvert forsøksperson vil motta en standarddose på totalt 150 enheter, 50u hver til flexor carpi radialis og flexor carpi ulnaris, og 25u hver for pronator teres og pronator quadratus muskelgruppene.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Saltvann
Denne gruppen vil få en injeksjon med saltvann i de samme muskelgruppene som behandlingsgruppen (håndleddsbøyere og pronatorer).
|
kontrollgruppen vil få en engangsinjeksjon av saltvann i flexor carpi radialis og flexor carpi ulnaris, og pronator teres og pronator quadratus muskelgruppene.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre poengsum på Fugl Meyer- Øvre ekstremitetsseksjon
Tidsramme: ved baseline og utskriving
|
Fugl Meyer vurderer kvaliteten på bevegelsen av lemmen på et svekkelsesnivå.
|
ved baseline og utskriving
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring på kinematisk analyse
Tidsramme: før injeksjon og en uke etter injeksjon
|
Kinematisk informasjon registreres under administrering av vurderingsmodusen til InMotion 3 håndleddsrobotenhet.
Bevegelser av håndleddet (fleksjon, ekstensjon, ulnar/radial avvik) og underarm (pronasjon, supinasjon) registreres for påfølgende analyse.
Kinematiske parametere som glatthet, posisjon og bevegelseshastighet undersøkes før og etter injeksjon.
Informasjonen hentes ut fra robotenheten og analyseres via dataprogrammer.
|
før injeksjon og en uke etter injeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of upper limb botulinum toxin injections on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients. Stroke. 2009 Jul;40(7):2589-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544346. Epub 2009 Apr 30.
- Fasoli SE, Fragala-Pinkham M, Hughes R, Krebs HI, Hogan N, Stein J. Robotic therapy and botulinum toxin type A: a novel intervention approach for cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Dec;87(12):1022-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817fb346.
- Frascarelli F, Masia L, Di Rosa G, Petrarca M, Cappa P, Castelli E. Robot-mediated and clinical scales evaluation after upper limb botulinum toxin type A injection in children with hemiplegia. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(12):988-94. doi: 10.2340/16501977-0412.
- Levy CE, Giuffrida C, Richards L, Wu S, Davis S, Nadeau SE. Botulinum toxin a, evidence-based exercise therapy, and constraint-induced movement therapy for upper-limb hemiparesis attributable to stroke: a preliminary study. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Sep;86(9):696-706. doi: 10.1097/PHM.0b013e31813e2b4d.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Slag
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Botulinum toksiner
Andre studie-ID-numre
- IRB-0904010371
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .