- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01088230
De impact van Botox® tijdens robotrevalidatie van de pols na een beroerte
De impact van Botox® tijdens gerobotiseerde revalidatie van de pols na een beroerte: een dubbelblinde, placebogecontroleerde pilotstudie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
In deze studie worden nieuwe manieren onderzocht om het herstel van de polsfunctie na een beroerte te vergemakkelijken. Een van de uitdagingen van herstel is spierstijfheid of overmatige spierspanning die de voortgang van oefeningen of therapie vaak beperkt. Hiermee rekening houdend, stellen de onderzoekers voor om de pols en onderarm te behandelen met een combinatie van een eenmalige Botox®-injectie en een 6 weken durend robottherapieprotocol om het herstel te maximaliseren.
Botox® is een medicijn dat rechtstreeks in een spier wordt geïnjecteerd om de spier tijdelijk te ontspannen. Botox® wordt vaak gebruikt om de spiertonus in gespannen spieren in de populatie met een beroerte te verminderen. Robotica-therapie biedt zeer repetitieve massaoefeningen met visuele en haptische feedback.
Onderwerpen worden gerandomiseerd in twee groepen. Groep A krijgt de Botox®-injectie en groep B krijgt een placebo-zoutoplossing. Beide groepen krijgen hetzelfde protocol voor roboticatherapie. Proefpersonen en onderzoekers zullen blind zijn voor groepsopdrachten. De onderzoekers willen graag weten of er trends zijn tussen groepen in verschillende uitkomstmaten, afhankelijk van welke interventie ze hebben gekregen. De onderzoekers voorspellen dat de behandelingsgroep betere resultaten zal hebben dan de controlegroep op de Fugl Meyer, onze primaire uitkomstmaat. De onderzoekers hopen dat de resultaten van deze pilootstudie de ontwikkeling van een grotere klinische proef zullen begeleiden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- New York Presbyterian Hospital- Weill Cornell campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- > 6 maanden na een beroerte
- Enkele slag
- Ashworth-schaal van > 2 maar < 4 voor polsbuigers en -pronators
- In staat om meerdere staprichtingen te volgen
- Alle actieve ergotherapie voltooid
- Motorische kracht > 1/5 bij de polsextensie en supinatie
- Passieve ROM van 0-45 graden bij polsflexie en -extensie, 0-20 graden bij radiale deviatie, 0-20 graden bij ulnaire deviatie, 0-45 graden bij pronatie en supinatie
- Minimaal 12 maanden geen Botox®-injectie in de pols-/onderarmspieren
- Naïef aan het onderzoeksprotocol voor robotica
Uitsluitingscriteria:
- Gewrichtscontractuur en pols of onderarm
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Botox®
deze groep krijgt een injectie met botox in de polsflexoren en onderarmpronators
|
de behandelde groep krijgt een eenmalige injectie met Botox® bij de polsflexoren en -pronators van de aangedane arm.
Elke proefpersoon krijgt een standaarddosis van in totaal 150 eenheden, 50u elk voor de flexor carpi radialis en flexor carpi ulnaris, en 25u elk voor de pronator teres en pronator quadratus spiergroepen.
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Zoutoplossing
Deze groep krijgt een injectie met zoutoplossing in dezelfde spiergroepen als de behandelde groep (polsflexoren en pronators).
|
de controlegroep krijgt een eenmalige injectie met zout water in de flexor carpi radialis en flexor carpi ulnaris, en de pronator teres en pronator quadratus spiergroepen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijzig scores op Fugl Meyer - sectie bovenste extremiteit
Tijdsspanne: bij aanvang en ontslag
|
De Fugl Meyer beoordeelt de bewegingskwaliteit van de ledemaat op een stoornisniveau.
|
bij aanvang en ontslag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijziging in kinematische analyse
Tijdsspanne: vóór de injectie en een week na de injectie
|
Kinematische informatie wordt geregistreerd tijdens het beheer van de beoordelingsmodus van het InMotion 3-polsrobotapparaat.
Bewegingen van de pols (flexie, extensie, ulnaire/radiale deviatie) en onderarm (pronatie, supinatie) worden geregistreerd voor latere analyse.
Kinematische parameters zoals gladheid, positie en bewegingssnelheid worden voor en na injectie onderzocht.
De informatie wordt uit het robotapparaat gehaald en via computerprogramma's geanalyseerd.
|
vóór de injectie en een week na de injectie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of upper limb botulinum toxin injections on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients. Stroke. 2009 Jul;40(7):2589-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544346. Epub 2009 Apr 30.
- Fasoli SE, Fragala-Pinkham M, Hughes R, Krebs HI, Hogan N, Stein J. Robotic therapy and botulinum toxin type A: a novel intervention approach for cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Dec;87(12):1022-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817fb346.
- Frascarelli F, Masia L, Di Rosa G, Petrarca M, Cappa P, Castelli E. Robot-mediated and clinical scales evaluation after upper limb botulinum toxin type A injection in children with hemiplegia. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(12):988-94. doi: 10.2340/16501977-0412.
- Levy CE, Giuffrida C, Richards L, Wu S, Davis S, Nadeau SE. Botulinum toxin a, evidence-based exercise therapy, and constraint-induced movement therapy for upper-limb hemiparesis attributable to stroke: a preliminary study. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Sep;86(9):696-706. doi: 10.1097/PHM.0b013e31813e2b4d.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Cholinerge middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Acetylcholine-afgifteremmers
- Botulinetoxinen
Andere studie-ID-nummers
- IRB-0904010371
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .