- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01088230
L'impatto di Botox® durante la riabilitazione robotica del polso dopo l'ictus
L'impatto di Botox® durante la riabilitazione robotica del polso dopo l'ictus: uno studio pilota in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio esplorerà nuovi modi per facilitare la riabilitazione della funzione del polso dopo l'ictus. Una delle sfide del recupero è la rigidità muscolare o l'eccessivo tono muscolare che spesso limita il progresso dell'esercizio o della terapia. Tenendo conto di ciò, i ricercatori propongono di trattare il polso e l'avambraccio con una combinazione di un'unica iniezione di Botox® e un protocollo di terapia robotica di 6 settimane per massimizzare il recupero.
Botox® è un farmaco che viene iniettato direttamente in un muscolo per rilassare temporaneamente il muscolo. Botox® è comunemente usato per diminuire il tono muscolare nei muscoli tesi nella popolazione colpita. La terapia robotica fornisce una pratica di massa altamente ripetitiva con feedback visivo e tattile.
I soggetti saranno randomizzati in due gruppi. Il gruppo A riceverà l'iniezione di Botox® e il gruppo B riceverà un'iniezione di soluzione salina placebo. Entrambi i gruppi riceveranno lo stesso protocollo di terapia robotica. I soggetti e gli investigatori saranno accecati dall'assegnazione di gruppo. Gli investigatori vorrebbero sapere se ci sono tendenze tra i gruppi in una varietà di misure di esito a seconda dell'intervento che hanno ricevuto. Gli investigatori prevedono che il gruppo di trattamento avrà risultati migliori rispetto al gruppo di controllo sul Fugl Meyer, la nostra misura di esito primaria. I ricercatori sperano che i risultati di questo studio pilota guideranno lo sviluppo di una sperimentazione clinica più ampia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- New York Presbyterian Hospital- Weill Cornell campus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- > 6 mesi dopo l'ictus
- Colpo singolo
- Scala di Ashworth > 2 ma < 4 per flessori e pronatori del polso
- In grado di seguire più indicazioni passo
- Completata tutta la terapia occupazionale attiva
- Forza motoria > 1/5 all'estensione del polso e in supinazione
- ROM passivo di 0-45 gradi alla flessione ed estensione del polso, 0-20 gradi alla deviazione radiale, 0-20 gradi alla deviazione ulnare, 0-45 gradi alla pronazione e supinazione
- Nessuna iniezione di Botox® nei muscoli del polso/avambraccio per almeno 12 mesi
- Ingenuo al protocollo di studio della robotica
Criteri di esclusione:
- Contrattura articolare e polso o avambraccio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Botox®
questo gruppo riceverà un'iniezione di botox nei flessori del polso e nei pronatori dell'avambraccio
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il gruppo di trattamento riceverà un'unica iniezione di Botox® ai flessori del polso e ai pronatori del braccio interessato.
Ogni soggetto riceverà una dose standard di 150 unità in totale, 50u ciascuno per il flessore radiale del carpo e il flessore ulnare del carpo e 25u ciascuno per i gruppi muscolari pronatore rotondo e pronatore quadrato.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Salino
Questo gruppo riceverà un'iniezione di soluzione salina negli stessi gruppi muscolari del gruppo di trattamento (flessori del polso e pronatori).
|
il gruppo di controllo riceverà un'unica iniezione di acqua salata nel flessore radiale del carpo e nel flessore ulnare del carpo e nei gruppi muscolari del pronatore rotondo e del pronatore quadrato.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambia i punteggi su Fugl Meyer - Sezione degli arti superiori
Lasso di tempo: al basale e alla dimissione
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Il Fugl Meyer valuta la qualità del movimento dell'arto a livello di menomazione.
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al basale e alla dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica sull'analisi cinematica
Lasso di tempo: prima dell'iniezione e una settimana dopo l'iniezione
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Le informazioni cinematiche vengono registrate durante la somministrazione della modalità di valutazione del dispositivo robotico da polso InMotion 3.
I movimenti del polso (flessione, estensione, deviazione ulnare/radiale) e dell'avambraccio (pronazione, supinazione) vengono registrati per la successiva analisi.
I parametri cinematici come scorrevolezza, posizione e velocità di movimento vengono esaminati prima e dopo l'iniezione.
Le informazioni vengono estratte dal dispositivo robotico e analizzate tramite programmi per computer.
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prima dell'iniezione e una settimana dopo l'iniezione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of upper limb botulinum toxin injections on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients. Stroke. 2009 Jul;40(7):2589-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544346. Epub 2009 Apr 30.
- Fasoli SE, Fragala-Pinkham M, Hughes R, Krebs HI, Hogan N, Stein J. Robotic therapy and botulinum toxin type A: a novel intervention approach for cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Dec;87(12):1022-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817fb346.
- Frascarelli F, Masia L, Di Rosa G, Petrarca M, Cappa P, Castelli E. Robot-mediated and clinical scales evaluation after upper limb botulinum toxin type A injection in children with hemiplegia. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(12):988-94. doi: 10.2340/16501977-0412.
- Levy CE, Giuffrida C, Richards L, Wu S, Davis S, Nadeau SE. Botulinum toxin a, evidence-based exercise therapy, and constraint-induced movement therapy for upper-limb hemiparesis attributable to stroke: a preliminary study. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Sep;86(9):696-706. doi: 10.1097/PHM.0b013e31813e2b4d.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ictus
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Tossine botuliniche
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-0904010371
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Prove cliniche su Botox®
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