- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01088672
Akut ischaemiás stroke (TREVO) nagy érelzáródásainak thrombectomiás revaszkularizációja (TREVO)
A CE-jelölésű Trevo készülék revaszkularizációs arányának meghatározása ischaemiás stroke betegek nagy érelzáródásában.
- Revaszkularizáció, amelyet legalább TICI 2a-ként határoztak meg a neurointervenciós eljárás végén kezelt vaszkuláris területen.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
- Klinikai eredmények 90 napon belül
- Elhullás 90 napon belül
- Eszközzel kapcsolatos súlyos nemkívánatos események (DRSAE)
- Tüneti ICH arány a beavatkozást követő 24 (-6/+12) órán belül
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Salzburg, Ausztria
- Christian Doppler Clinic
-
-
-
-
-
Gottingen, Németország
- Universitätsklinik Göttingen
-
Kiel, Németország
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Munich, Németország
- Technische Universität München
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
-
-
-
-
-
Stockholm, Svédország
- Karolinska University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-79 éves (18. születésnapja volt, de még nem töltötte be a 80. születésnapját)
- NIHSS 8-30
- A várható élettartam legalább 6 hónap
- Nincs jelentős pre-stroke rokkantság (mRS kisebb vagy egyenlő, mint 1)
- A beteg vagy törvényes képviselő írásos beleegyezése a részvételhez
- Tartós nagy ér elzáródás angiográfiás megerősítése a belső nyaki carotisban, a középső agyi M1 és/vagy M2 szegmensekben, a basilaris vagy vertebralis artériákban
- A tünetek megjelenésétől számított 8 órán belül kezelhető, ami a Trevo készülékkel végzett első lépésként definiálható.
Kizárási kritériumok:
- Kiindulási glükóz < 50 mg/dl (2,78 mmol) vagy > 400 mg/dl (22,20 mmol)
- Ismert vérzéses diatézis, véralvadási faktor hiány vagy orális antikoaguláns kezelés INR > 3,0
- 48 órán belül heparinnal kezelték, és a PTT-érték meghaladja a laboratóriumi normálérték kétszeresét
- Kiindulási vérlemezkeszám < 30 000
- Súlyos allergia (több mint kiütés) a kórtörténetben a kontrasztanyagra
- Súlyos, tartós magas vérnyomás (SBP > 185 Hgmm vagy DBP > 110 Hgmm) MEGJEGYZÉS: Ha a vérnyomás sikeresen csökkenthető és elfogadható szinten tartható gyógyszeres kezeléssel (pl. Nipride), a beteg beíratható
- Fogamzóképes nő, akiről ismert, hogy terhes
- Más klinikai vizsgálatban vagy protokollban részt vevő beteg
- Elülső keringési stroke esetén: az MCA-terület több mint 1/3-át érintő stroke, amelyet az alapvonal, nem kontrasztos CT-n a hypodenzitás, vagy a CT-perfúziós képalkotás során alacsony CBV, vagy a DWI-képeken korlátozott diffúzió határozza meg.
- A középagyban és/vagy a hídon belüli hátsó keringési stroke, kiterjedt hipodenzitás az alapvonal CT-n vagy alacsony CBV a CT perfúziós képalkotáson, vagy kiterjedt korlátozott diffúzió a DWI képeken
- Kiindulási CT/MR bizonyíték jelentős tömeghatásra a középvonali eltolódással
- Vérzés kiindulási CT/MR bizonyítéka
- Az intracranialis daganat kiindulási CT/MR bizonyítéka (kivéve a kis meningiomát)
- Vasculitis vagy artériás disszekció angiográfiás bizonyítéka
- Magas fokú szűkület, amely nem kezelhető biztonságosan, vagy amely megakadályozza a trombushoz való hozzáférést a Trevo készülékkel
- Angiográfiás bizonyíték a túlzott artériás kanyarodásra, ami megakadályozza, hogy a Trevo eszköz elérje a trombust
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
EGYÉB: Akut ischaemiás stroke
Egykarú, forgalomba hozatalt követő felügyeleti vizsgálat CE-jelöléssel ellátott mechanikus thrombectomiás eszközzel, Trevo retrieverrel akut ischaemiás stroke-on átesett betegek kezelésére Mechanikus thrombectomiás beavatkozás minden akut ischaemiás stroke-ban szenvedő alany számára
|
A Trevo készülék célja, hogy helyreállítsa a véráramlást az idegrendszerben azáltal, hogy eltávolítja a trombust az ischaemiás stroke-on átesett betegeknél.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Revaszkularizációs állapot
Időkeret: Műtét után, azonnal=a beavatkozás végén, kezelés alatti utolsó angiogramonként
|
Revaszkularizáció, amelyet legalább TICI 2a-ként határoznak meg a neurointervenciós eljárás végén kezelt vaszkuláris területen Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) osztályozási rendszer a perfúzióhoz (azaz véráramlás az éren keresztül) 0. fokozat: Nincs perfúzió. Nincs antegrád áramlás az elzáródási ponton túl. 1. fokozat: penetráció minimális perfúzióval. 2. fokozat: Részleges perfúzió. 2a fokozat: A teljes vaszkuláris területnek csak részleges kitöltése (<2/3) látható. 2b. fokozat: Az összes várható érterület teljes kitöltése látható, de lassabban ... 3. fokozat: Teljes perfúzió. A teljes információért lásd: Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et al. (2003) Vizsgálati tervezés és jelentési szabványok intraartériás agyi trombolízishez akut ischaemiás stroke esetén. 34. vonás: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 Megjelenés: 12869717[PubMed] |
Műtét után, azonnal=a beavatkozás végén, kezelés alatti utolsó angiogramonként
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai eredmények 90 nap után
Időkeret: 90 napos
|
A jó klinikai kimenetel a 90 napon át 0-2-ig terjedő módosított Rankin-skála (mRS) pontszáma. Az mRS 0-2 funkcionális függetlenséget jelez 0 - Nincsenek tünetek.
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90 napos
|
|
Halandóság 90 napnál
Időkeret: 90 napos
|
Mindegyik halálozást okoz az eljárást követő 90 napon belül.
|
90 napos
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nils Wahlgren, MD, Karolinska University Hospital in Solna
- Kutatásvezető: Olav Jansen, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DQR0036
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .