- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01088672
Trombectomia RIvascolarizzazione delle occlusioni dei grandi vasi nell'ictus ischemico acuto (TREVO) (TREVO)
Determinare il tasso di rivascolarizzazione del dispositivo Trevo con marchio CE nelle occlusioni dei grandi vasi nei pazienti con ictus ischemico.
- Rivascolarizzazione, definita almeno come TICI 2a nel territorio vascolare trattato al termine della procedura neuro interventistica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Risultati clinici a 90 giorni
- Mortalità a 90 giorni
- Eventi avversi gravi correlati al dispositivo (DRSAE)
- Tasso di ICH sintomatico entro 24 (-6/+12) ore post-procedura
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Salzburg, Austria
- Christian Doppler Clinic
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Gottingen, Germania
- Universitätsklinik Göttingen
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Kiel, Germania
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
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Munich, Germania
- Technische Universität München
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
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Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-79 anni (ha compiuto 18 anni, ma non ha ancora compiuto 80 anni)
- NIHSS 8 - 30
- Aspettativa di vita prevista di almeno 6 mesi
- Nessuna significativa disabilità pre-ictus (mRS inferiore o uguale a 1)
- Consenso informato scritto alla partecipazione fornito dal paziente o dal rappresentante legale
- Conferma angiografica di occlusione persistente di grosso vaso, a livello della carotide interna, dei segmenti M1 e/o M2 cerebrale media, delle arterie basilari o vertebrali
- Trattabile entro 8 ore dall'insorgenza dei sintomi, definita come il primo passaggio effettuato con il dispositivo Trevo.
Criteri di esclusione:
- Glicemia al basale < 50 mg/dL (2,78 mmol) o > 400 mg/dL (22,20 mmol)
- Diatesi emorragica nota, deficit del fattore della coagulazione o terapia anticoagulante orale con INR > 3,0
- Trattato con eparina entro 48 ore con un PTT superiore a 2 volte il valore normale di laboratorio
- Conta piastrinica al basale < 30.000
- Anamnesi di grave allergia (più che eruzione cutanea) al mezzo di contrasto
- Ipertensione grave e sostenuta (PAS > 185 mm Hg o PAD > 110 mm Hg) NOTA: se la pressione arteriosa può essere ridotta con successo e mantenuta a un livello accettabile utilizzando farmaci (ad es. Nipride), il paziente può essere arruolato
- Donna in età fertile nota per essere incinta
- Paziente che partecipa a un altro studio clinico o protocollo
- Per gli ictus della circolazione anteriore: ictus che coinvolgono più di 1/3 del territorio della MCA, come determinato dall'ipodensità sulla TC senza contrasto al basale, o basso CBV sulla TC perfusione, o diffusione limitata sulle immagini DWI
- Per ictus della circolazione posteriore all'interno del mesencefalo e/o del ponte, ipodensità estesa sulla TC basale, o CBV basso sull'imaging della perfusione TC, o ampia diffusione limitata sulle immagini DWI
- Evidenza TC/RM basale di significativo effetto massa con spostamento della linea mediana
- Evidenza TC/RM al basale di emorragia
- Evidenza TC/RM al basale di tumore intracranico (tranne il piccolo meningioma)
- Evidenza angiografica di vasculite o dissezione arteriosa
- Stenosi di alto grado che non può essere trattata in modo sicuro o che impedisce l'accesso al trombo con il dispositivo Trevo
- Evidenza angiografica di eccessiva tortuosità arteriosa che impedisce al dispositivo Trevo di raggiungere il trombo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Ictus ischemico acuto
Studio di sorveglianza post-marketing a braccio singolo per dispositivo per trombectomia meccanica marcato CE, Trevo retriever per il trattamento di pazienti idonei affetti da ictus ischemico acuto Intervento di trombectomia meccanica per tutti i soggetti con ictus ischemico acuto
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Il dispositivo Trevo ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nel sistema neurovascolare rimuovendo il trombo nei pazienti con ictus ischemico.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato di rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Post-procedura, immediato=al termine della procedura, per ultimo angiogramma durante il trattamento
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Rivascolarizzazione, definita almeno come TICI 2a nel territorio vascolare trattato al termine della procedura neuro interventistica Sistema di classificazione TICI (Thrombolysis in Cerebral Infarction) per la perfusione (ovvero flusso sanguigno attraverso un vaso) Grado 0:Nessuna perfusione. Nessun flusso anterogrado oltre il punto di occlusione. Grado 1: Penetrazione con perfusione minima. Grado 2: perfusione parziale. Grado 2a: viene visualizzato solo il riempimento parziale (<2/3) dell'intero territorio vascolare. Grado 2b: viene visualizzato il riempimento completo di tutto il territorio vascolare previsto, ma più lento... Grado 3: perfusione completa. Per informazioni complete vedere Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et al. (2003) Progettazione degli studi e standard di segnalazione per la trombolisi cerebrale intra-arteriosa per l'ictus ischemico acuto. Corsa 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 PubMed: 12869717[PubMed] |
Post-procedura, immediato=al termine della procedura, per ultimo angiogramma durante il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultati clinici a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Un buon risultato clinico è definito come un punteggio della scala Rankin modificata (mRS) di 0-2 a 90 giorni. mRS 0-2 indica indipendenza funzionale 0 - Nessun sintomo.
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90 giorni
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Mortalità a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Mortalità per tutte le cause fino a 90 giorni dopo la procedura.
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nils Wahlgren, MD, Karolinska University Hospital in Solna
- Investigatore principale: Olav Jansen, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DQR0036
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