- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01095224
Heterologisen lisäyksen Prime-Boost HIV-rokoteohjelmien arviointi HIV-tartunnan saamattomilla aikuisilla
Vaiheen 1 kliininen tutkimus heterologisten Prime-Boost-hoito-ohjelmien turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi, joissa käytetään yhdistelmä-Adenoviruksen serotyyppiä 35 (rAd35) HIV-1 Clade A Env-insertin kanssa ja yhdistelmä-adenoviruksen serotyyppi 5 (rAd5) HIV-1 Envlade:n kanssa Insertit terveille, HIV-1-tartunnan saamattomille aikuisille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Eräs lähestymistapa ehkäisevän HIV-rokotteen kehittämiseen sisältää prime-boost-rokotestrategian. Tämäntyyppinen strategia sisältää kaksi rokotetta, jotka annetaan peräkkäin eri ajankohtina. Tavoitteena on stimuloida immuunijärjestelmän eri osia ja tehostaa kehon yleistä immuunivastetta HIV:lle. Tässä tutkimuksessa osallistujat saavat kaksi HIV-rokotetta 3 kuukauden välein. Heterologisen insertin prime-boost-rokoteohjelmat, joissa käytetään samaa geeniä eri HIV-1-alatyypeistä, voivat olla tehokkaampia kuin perinteiset homologiset insertti-prime-boost-rokoteohjelmat saamaan aikaan immuunivasteita, jotka kohdistuvat erittäin yleisiin epitooppeihin, mikä mahdollisesti johtaa tehokkaampi immuunijärjestelmän vaste rokotteelle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida heterologisen insertin prime-boost-HIV-rokoteohjelman turvallisuutta ja immunogeenisyyttä, jossa käytetään eri HIV-1-alatyypeistä ja erilaisista adenovirusvektoreista peräisin olevia inserttejä.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan terveitä, HIV-tartunnan saamattomia ihmisiä. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen viidestä tutkimusryhmästä:
- Ryhmä 1 saa rekombinantin adenoviruksen serotyypin 35 (rAd35) Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja yhdistelmä-adenoviruksen serotyypin 5 (rAd5) Env A -rokotteen 3. kuukaudessa.
- Ryhmä 2 saa rAd35 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja rAd5 Env B -rokotteen 3. kuukaudessa.
- Ryhmä 3 saa rAd35 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja kuukauden 3 kohdalla.
- Ryhmä 4 saa rAd5 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja kuukauden 3 kohdalla.
- Ryhmä 5 saa rAd5 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja rAd5 Env B -rokotteen 3. kuukaudessa.
Kaikki rokotteet ruiskutetaan olkavarteen. Molemmilla rokotustutkimuskäynneillä osallistujat käyvät läpi fyysisen kokeen, lääketieteellisen ja lääkityshistorian tarkastelun, veren ja virtsan keräyksen sekä kyselylomakkeet. Osallistujat saavat neuvontaa HIV-riskin vähentämisestä ja raskauden ehkäisystä. Rokotteen saamisen jälkeen osallistujat jäävät klinikalle vähintään 30 minuutin ajan tarkkailemaan ja tarkkailemaan sivuvaikutuksia. Osallistujat tallentavat lämpötilansa ja sivuvaikutuksensa oirelokiin kolmen päivän ajan kunkin rokotuksen jälkeen. Rokotteen opintokäyntien lisäksi muita opintokäyntejä tehdään viikolla 2, kaksi viikkoa kuukauden 3 käynnin jälkeen, sekä kuukausilla 4, 6 ja 9, jolloin toistetaan erilaisia tutkimustoimenpiteitä.
Tutkijat ottavat osallistujiin yhteyttä kerran vuodessa 5 vuoden ajan turvallisuuden seurantaa varten. Turvallisuusseuranta ei sisällä poliklinikalla käyntiä, paitsi jos tarvitaan vahvistava HIV-testi. Kysymykset arvioivat terveyttä ja haittatapahtumia.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida heterologisen insertin prime-boost-rokotteen turvallisuutta ja siedettävyyttä sekä kykyä lisätä T-soluvasteita käyttämällä eri HIV-1-klaadeista peräisin olevia env-insertejä. Lisäksi tässä tutkimuksessa arvioidaan heterologisen insertin esitehostin- ja vektoriprime-boost-rokoteohjelman tehokkuutta T-soluvasteiden lisäämisessä. Tutkimuksessa verrataan myös inserttispesifisten T-solujen polyfunktionaalisuuden astetta rokotuksen jälkeen heterologisten ja homologisten vektorirokoteohjelmien puitteissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Klinikan henkilöstön arvion mukaan "pieni riski" saada HIV-infektio
- Pääsy osallistuvaan HIV-rokotetutkimusverkoston (HVTN) kliiniseen tutkimuskeskukseen (CRS) ja halukas seurattavaksi tutkimuksen ajan
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen
- Ymmärryksen arviointi, mukaan lukien kyselylomakkeen täyttäminen ennen ensimmäistä rokotusta ja ymmärryksen osoittaminen kaikista väärin vastatuista kyselylomakkeen kohdista
- Haluan saada HIV-testin tulokset
- Halukas keskustelemaan HIV-infektioriskeistä, soveltuva HIV-riskin vähentämisneuvontaan, sitoutunut säilyttämään käyttäytymisen, joka on sopusoinnussa alhaisen HIV-altistumisen riskin kanssa viimeisellä vaaditulla opintokäynnillä
- Valmis jatkamaan vuotuista seurantakontaktia viimeisen opintovierailun jälkeen yhteensä 5 vuotta opiskelun jälkeen
- Hyvässä yleiskunnossa, kuten sairaushistoria, fyysinen koe ja seulontalaboratoriotestit osoittavat
- Klinikan henkilökunta arvioi, että sillä oli alhainen HIV-tartuntariski seksuaalisen käyttäytymisen perusteella 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Adenovirus 5:n nAb-tiitteri alle 1:18
- Adenovirus 35 nAb-tiitteri alle 1:12
- Hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 11,0 g/dl naisilla syntyneillä osallistujilla ja suurempi tai yhtä suuri kuin 13,0 g/dl miehillä syntyneillä
- Valkosolujen (WBC) määrä välillä 3300-12000 solua/mm^3
- Lymfosyyttien kokonaismäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 800 solua/mm^3
- Jäljellä oleva ero joko paikan normaalilla alueella tai paikan päällä lääkärin suostumuksella
- Verihiutaleiden määrä välillä 125 000 - 550 000/mm^3
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,25 kertaa alueen normaalin yläraja
- Negatiivinen HIV-1- ja -2-verikoe
- Negatiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg)
- Negatiiviset hepatiitti C -viruksen vasta-aineet (anti-HCV) tai negatiiviset HCV-polymeraasiketjureaktiot (PCR), jos anti-HCV-testi on positiivinen
- Normaalit virtsan testitulokset
- Naisena syntyneillä osallistujilla on oltava negatiivinen raskaustesti ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Naiseksi syntyneiden osallistujien tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä vähintään 21 päivää ennen tutkimukseen tuloa viimeiseen opintokäyntiin asti. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Naiseksi syntyneiden osallistujien on suostuttava siihen, että he eivät hae raskautta vaihtoehtoisilla menetelmillä (esim. keinosiemennys, koeputkihedelmöitys) ennen viimeisen tutkimuskäynnin jälkeen
- Jos syntynyt mies, hänen on oltava täysin ympärileikattu (seulontatutkimuksessa dokumentoitu)
Poissulkemiskriteerit:
- Liiallinen päivittäinen alkoholinkäyttö, toistuva humalajuominen, krooninen marihuanan väärinkäyttö tai muiden laittomien huumeiden käyttö 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Aiemmin hankittu kuppa, tippuri, ei-gonokokkivirtsatulehdus, herpes simplex -virus tyyppi 2 (HSV2), klamydia, lantion tulehdussairaus (PID), trichomonas, mukopurulenttinen kohdunkaulantulehdus, lisäkivestulehdus, proktiitti, lymphogranuloma venereum, chancroid B-hepatiitti tai hepatiitti B 12 kuukautta ennen opiskelua
- Sai ei-HIV-kokeellisia rokotteita edellisessä rokotekokeissa 5 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Sai HIV-rokotteita aikaisemmassa HIV-rokotekokeessa
- Immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka on saatu 168 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Verituotteet, jotka on vastaanotettu 120 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Immunoglobuliini saatu 60 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Elävät heikennetyt rokotteet, jotka on saatu 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta tai suunniteltu 14 päivän sisällä injektiosta
- Tutkimushenkilöt, jotka on vastaanotettu 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Aikomus osallistua toiseen lääketutkimukseen
- Kaikki rokotteet, jotka eivät ole eläviä heikennettyjä rokotteita ja jotka on saatu 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta
- Allergiahoito antigeeniruiskeilla 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta tai suunniteltu 14 päivän kuluessa ensimmäisen rokotuksen jälkeen
- Nykyinen tuberkuloosin (TB) esto tai hoito
- Kliinisesti merkittävä sairaus, epänormaalit fyysisen tutkimuksen löydökset, kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratoriotulokset tai aiempi sairaushistoria, jotka voivat vaikuttaa nykyiseen terveyteen
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykiatrinen, ammatillinen tai muu sairaus, joka häiritsisi tutkimukseen osallistumista
- Vakavat rokotteiden haittavaikutukset, mukaan lukien anafylaksia ja siihen liittyvät oireet (esim. nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioödeema, vatsakipu). Henkilöä, jolla on haitallinen reaktio hinkuyskärokotteeseen, ei suljeta pois.
- Autoimmuunisairaus tai immuunipuutos
- Aktiivinen kuppatulehdus
- Astma, muu kuin lievä hyvin hallittu astma. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, mukaan lukien tapaukset, jotka on saatu hallintaan pelkällä ruokavaliolla. Ihmisiä, joilla on ollut raskausdiabetes, ei suljeta pois.
- Kilpirauhasen tai lääkitystä vaativan kilpirauhasen sairauden kirurginen poisto 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Angioödeema 3 vuotta ennen tutkimukseen tuloa tai angioedeema, joka vaatii lääkitystä 2 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Korkea verenpaine, joka ei ole hyvin hallinnassa, tai korkea verenpaine 150/100 mm Hg tai suurempi tutkimukseen tullessa. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Painoindeksi (BMI) suurempi tai yhtä suuri kuin 40 tai BMI suurempi tai yhtä suuri kuin 35 ja kaksi tai useampi seuraavista tiloista: ikä yli 45, systolinen verenpaine yli 140 mmHg, diastolinen verenpaine yli 90 mm Hg, tupakoiva tai tunnettu hyperlipidemia
- Verenvuotohäiriö (esim. tekijän puutos, koagulopatia, verihiutaleiden häiriö, joka vaatii erityisiä varotoimia)
- Syöpä. Ei suljeta pois ihmisiä, joilla on kirurgisesti poistettu syöpä, joka tutkijan mielestä ei todennäköisesti uusiudu tutkimusjakson aikana.
- Kouristuksellinen sairaus. Henkilöitä, joilla on ollut kouristuskohtauksia ja jotka eivät ole tarvinneet lääkkeitä tai joilla on ollut kohtaus 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, ei suljeta pois.
- Pernan puuttuminen
- Psyykkinen tila, joka vaikeuttaa tutkimusten noudattamista (esim. henkilöt, joilla on psykoosi 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, jatkuva itsemurhariski, itsemurhayritys 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa)
- Raskaana oleva tai imettävä
- on ympärileikattu 90 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta tai näyttää näyttöä siitä, että leikkauskohta ei ole täysin parantunut
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rAd35 Env A ja rAd5 Env A
Osallistujat saavat rAd35 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja rAd5 Env A -rokotteen 3. kuukaudessa.
|
1 x 10^10 hiukkasyksikköä (PU) annettuna 1 ml:na lihakseen (IM) hartialihakseen
Muut nimet:
1 x 10^10 PU annettuna 1 ml:na IM olkalihakseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: rAd35 Env A ja rAd5 Env B
Osallistujat saavat rAd35 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja rAd5 Env B -rokotteen 3. kuukaudessa.
|
1 x 10^10 hiukkasyksikköä (PU) annettuna 1 ml:na lihakseen (IM) hartialihakseen
Muut nimet:
1 x 10^10 PU annettuna 1 ml:na IM olkalihakseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: rAd35 Env A ja rAd35 Env A
Osallistujat saavat rAd35 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja kuukauden 3 kohdalla.
|
1 x 10^10 hiukkasyksikköä (PU) annettuna 1 ml:na lihakseen (IM) hartialihakseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: rAd5 Env A ja rAd5 Env A
Osallistujat saavat rAd5 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja kuukauden 3 kohdalla.
|
1 x 10^10 PU annettuna 1 ml:na IM olkalihakseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: rAd5 Env A ja rAd5 Env B
Osallistujat saavat rAd5 Env A -rokotteen lähtötilanteessa ja rAd5 Env B -rokotteen 3. kuukaudessa.
|
1 x 10^10 PU annettuna 1 ml:na IM olkalihakseen
Muut nimet:
1 x 10^10 PU annettuna 1 ml:na IM olkalihakseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Paikallisten pistoskohdan reaktogeenisten merkkien ja oireiden esiintymistiheys ja vaikeusaste, mukaan lukien kipu, arkuus, eryteema, kovettuma ja kivun ja/tai arkuuden maksimivakavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3
|
Mitattu lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3
|
|
Systeemisen reaktogeenisyyden merkkien ja oireiden esiintymistiheys ja vakavuus, mukaan lukien kuume, huonovointisuus/väsymys, lihaskipu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, nivelsärky ja systeemisten oireiden enimmäisvakavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3
|
Mitattu lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3
|
|
Haittavaikutusten (AE) esiintymistiheys luokiteltuna MedDRA-kehojärjestelmän, MedDRA:n ensisijaisen termin, vakavuuden ja arvioitujen suhteiden mukaan tutkimustuotteisiin; yksityiskohtainen kuvaus kaikista AE:istä, jotka täyttävät DAIDS-kriteerit nopeutettua raportointia varten
Aikaikkuna: Mitattu kuukaudessa 9
|
Mitattu kuukaudessa 9
|
|
Turvallisuuslaboratoriomittausten jakauma, mukaan lukien valkosolut (WBC), neutrofiilit, lymfosyytit, hemoglobiini, verihiutaleet ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) lähtötilanteessa ja rokotuksen jälkeisillä seurantakäynneillä
Aikaikkuna: Mitattu kuukaudessa 9
|
Mitattu kuukaudessa 9
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden rokotukset keskeytettiin ennenaikaisesti, ja keskeyttämisen syy
Aikaikkuna: Mitattu kuukaudessa 9
|
Mitattu kuukaudessa 9
|
|
T-solujen kohteena olevien yhteisten HIV-epitooppien lukumäärä
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
|
HIV-1-spesifinen gamma-interferoni (IFN-y) ELISpot-vasteet
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
T-solujen kohteena olevien yhteisten HIV-epitooppien lukumäärä
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
|
HIV-1-spesifiset IFN-y ELISpot-vasteet
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
|
Inserttispesifisten CD4- ja CD8-solujen esiintymistiheys
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
|
T-solujen kohteena olevien HIV-epitooppien lukumäärä
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
|
CD4- ja CD8-solujen toiminnallinen spektri solunsisäisellä sytokiinivärjäysmäärityksellä (ICS) IFN-y:n, IL-2:n ja TNF-a:n määrittämiseksi
Aikaikkuna: Mitattu kuukaudessa 9
|
Mitattu kuukaudessa 9
|
|
Sitovat ja neutraloivat vasta-ainetiitterit
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 4 viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Xia Jin, MD, PhD, University of Rochester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vaine M, Lu S, Wang S. Progress on the induction of neutralizing antibodies against HIV type 1 (HIV-1). BioDrugs. 2009;23(3):137-53. doi: 10.2165/00063030-200923030-00001.
- Appay V, Douek DC, Price DA. CD8+ T cell efficacy in vaccination and disease. Nat Med. 2008 Jun;14(6):623-8. doi: 10.1038/nm.f.1774.
- Walsh SR, Moodie Z, Fiore-Gartland AJ, Morgan C, Wilck MB, Hammer SM, Buchbinder SP, Kalams SA, Goepfert PA, Mulligan MJ, Keefer MC, Baden LR, Swann EM, Grant S, Ahmed H, Li F, Hertz T, Self SG, Friedrich D, Frahm N, Liao HX, Montefiori DC, Tomaras GD, McElrath MJ, Hural J, Graham BS, Jin X; HVTN 083 Study Group and the NIAID HVTN. Vaccination With Heterologous HIV-1 Envelope Sequences and Heterologous Adenovirus Vectors Increases T-Cell Responses to Conserved Regions: HVTN 083. J Infect Dis. 2016 Feb 15;213(4):541-50. doi: 10.1093/infdis/jiv496. Epub 2015 Oct 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HVTN 083
- 10783 (Rekisterin tunniste: DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .