Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка схем вакцинации против ВИЧ с гетерологичной вставкой Prime-Boost у ВИЧ-неинфицированных взрослых

13 октября 2021 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Клинические испытания фазы 1 для оценки безопасности и иммуногенности гетерологичных схем Prime-Boost с использованием рекомбинантного аденовируса серотипа 35 (rAd35) с вставкой Env ВИЧ-1 Clade A и рекомбинантного аденовируса серотипа 5 (rAd5) с Env ВИЧ-1 Clade A или B Вставки у здоровых, не инфицированных ВИЧ-1 взрослых

Целью данного исследования является оценка безопасности и иммунного ответа схемы вакцинации против ВИЧ-1 на основе аденовируса, которая включает две вакцины, вводимые в разные моменты времени у ВИЧ-неинфицированных взрослых.

Обзор исследования

Подробное описание

Один из подходов к разработке профилактической вакцины против ВИЧ включает использование стратегии первичной бустерной вакцины. Этот тип стратегии включает две вакцины, которые вводятся последовательно в разные моменты времени. Цель состоит в том, чтобы стимулировать различные части иммунной системы и усилить общий иммунный ответ организма на ВИЧ. В этом исследовании участники получат две вакцины против ВИЧ с интервалом в 3 месяца. Схемы гетерологичной вставной первичной бустерной вакцины, в которых используется один и тот же ген из разных подтипов ВИЧ-1, могут быть более эффективными, чем традиционные схемы гомологичной вставной первичной бустерной вакцины в отношении индукции иммунных ответов, направленных на широко распространенные эпитопы, что может привести к более эффективный ответ иммунной системы на вакцину. Целью данного исследования является оценка безопасности и иммуногенности схемы вакцинации против ВИЧ с гетерологичной вставкой «прайм-бустер», в которой используются вставки из разных подтипов ВИЧ-1 и разных аденовирусных векторов.

В этом исследовании будут участвовать здоровые, не инфицированные ВИЧ люди. Участники будут случайным образом распределены в одну из пяти групп исследования:

  • Группа 1 получит рекомбинантную вакцину Env A против аденовируса серотипа 35 (rAd35) на исходном уровне и вакцину против рекомбинантного аденовируса серотипа 5 (rAd5) Env A в месяц 3.
  • Группа 2 получит вакцину rAd35 Env A на исходном уровне и вакцину rAd5 Env B на 3-м месяце.
  • Группа 3 получит вакцину rAd35 Env A на исходном уровне и через 3 месяца.
  • Группа 4 получит вакцину rAd5 Env A на исходном уровне и через 3 месяца.
  • Группа 5 получит вакцину rAd5 Env A на исходном уровне и вакцину rAd5 Env B на 3-м месяце.

Все вакцины будут вводиться в плечо. Во время обоих посещений для исследования вакцинации участники пройдут медицинский осмотр, обзор истории болезни и приема лекарств, сбор крови и мочи и анкеты. Участники получат консультации по вопросам снижения риска заражения ВИЧ и предотвращения беременности. После получения вакцины участники останутся в клинике не менее 30 минут для наблюдения и мониторинга побочных эффектов. В течение 3 дней после каждой вакцинации участники будут записывать свою температуру и побочные эффекты в журнал симптомов. В дополнение к визитам для изучения вакцины, другие визиты для изучения будут происходить на неделе 2, через две недели после визита в месяц 3, а также в месяцы 4, 6 и 9, когда будут повторяться различные процедуры исследования.

Исследователи будут связываться с участниками исследования один раз в год в течение 5 лет для последующего мониторинга безопасности. Мониторинг безопасности не предполагает посещения клиники, за исключением случаев, когда требуется подтверждающий тест на ВИЧ. Вопросы будут оценивать здоровье и неблагоприятные события.

Основная цель этого исследования — оценить безопасность и переносимость, а также способность схемы гетерологичной вставки первичной бустерной вакцины с использованием вставок env из разных кладов ВИЧ-1 для усиления ответа Т-клеток. Кроме того, в этом исследовании оценивается эффективность гетерологичной вставной прайм-бустерной вакцины и векторной прайм-буст-вакцинной схемы при усилении Т-клеточного ответа. В исследовании также будет сравниваться степень полифункциональности вставочных Т-клеток после вакцинации в схемах гетерологичной и гомологичной векторной вакцины.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

180

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • Alabama CRS
    • California
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
        • Bridge HIV CRS
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30030
        • The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032-3732
        • Columbia P&S CRS
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232-2582
        • Vanderbilt Vaccine (VV) CRS

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • По оценке персонала клиники, «низкий риск» инфицирования ВИЧ.
  • Доступ к месту клинических исследований (CRS) участвующей Сети испытаний вакцины против ВИЧ (HVTN) и готовность следить за ними на протяжении всего исследования.
  • Способны и готовы дать информированное согласие
  • Оценка понимания, включая заполнение анкеты до первой вакцинации и демонстрацию понимания всех пунктов анкеты, на которые даны неправильные ответы
  • Готовы получить результаты теста на ВИЧ
  • Готовы обсуждать риски заражения ВИЧ, согласны на консультации по снижению риска ВИЧ, привержены поддержанию поведения, соответствующего низкому риску заражения ВИЧ, во время последнего необходимого исследовательского визита
  • Готовы продолжать ежегодный последующий контакт после последнего учебного визита в течение 5 лет после включения в исследование.
  • Хорошее общее состояние здоровья, что подтверждается анамнезом, физикальным осмотром и скрининговыми лабораторными тестами.
  • По оценке персонала клиники, у них низкий риск заражения ВИЧ на основании сексуального поведения в течение 12 месяцев до включения в исследование. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Титр нАт аденовируса 5 менее 1:18
  • Аденовирус 35 nAb титр менее 1:12
  • Гемоглобин больше или равен 11,0 г/дл для участников, родившихся женщинами, и больше или равен 13,0 г/дл для участников, родившихся мужчинами
  • Количество лейкоцитов (WBC) от 3300 до 12000 клеток/мм^3
  • Общее количество лимфоцитов больше или равно 800 клеток/мм^3
  • Оставшаяся разница либо в пределах нормального диапазона сайта, либо с разрешения врача сайта
  • Уровень тромбоцитов от 125 000 до 550 000/мм^3
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) меньше или равна 1,25 раза от верхней границы нормы сайта
  • Отрицательный анализ крови на ВИЧ-1 и -2
  • Отрицательный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
  • Отрицательные антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) или отрицательная полимеразная цепная реакция (ПЦР) ВГС, если тест на ВГС положительный
  • Нормальные результаты анализа мочи
  • Участники, родившиеся женщиной, должны иметь отрицательный результат теста на беременность до первой вакцинации в рамках исследования.
  • Участники, родившиеся женщиной, должны дать согласие на использование эффективной формы контрацепции не менее чем за 21 день до включения в исследование до последнего исследовательского визита. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Участники, которые родились женщиной, должны согласиться не добиваться беременности с помощью альтернативных методов (например, искусственного оплодотворения, экстракорпорального оплодотворения) до последнего исследовательского визита.
  • Если родился мужчина, он должен быть полностью обрезан (как задокументировано при скрининговом осмотре)

Критерий исключения:

  • Чрезмерное ежедневное употребление алкоголя, частые запои, хроническое злоупотребление марихуаной или употребление любых других запрещенных наркотиков в течение 12 месяцев до включения в исследование.
  • Недавно приобретенный сифилис, гонорея, негонококковый уретрит, вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ2), хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), трихомонады, слизисто-гнойный цервицит, эпидидимит, проктит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр или гепатит В в 12 месяцев до начала обучения
  • Получили экспериментальные вакцины, отличные от ВИЧ, в ходе предыдущего испытания вакцины за 5 лет до включения в исследование.
  • Получили вакцину против ВИЧ в ходе предыдущего испытания вакцины против ВИЧ
  • Иммунодепрессанты, полученные в течение 168 дней до первой исследуемой вакцины.
  • Продукты крови, полученные в течение 120 дней до первой исследуемой вакцины
  • Иммуноглобулин, полученный в течение 60 дней до первой исследуемой вакцины
  • Живые аттенуированные вакцины, полученные в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины или запланированные в течение 14 дней после инъекции
  • Исследовательские агенты, полученные в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины
  • Намерение участвовать в другом исследовательском исследовании лекарств
  • Любые вакцины, не являющиеся живыми аттенуированными вакцинами и полученные в течение 14 дней до первой исследуемой вакцины.
  • Лечение аллергии с помощью инъекций антигена в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины или запланированное в течение 14 дней после первой вакцинации
  • Текущая противотуберкулезная (ТБ) профилактика или терапия
  • Клинически значимое заболевание, аномальные результаты физического осмотра, клинически значимые аномальные лабораторные результаты или история болезни в прошлом, которые могут повлиять на текущее состояние здоровья
  • Любое медицинское, психиатрическое, профессиональное или другое состояние, которое может помешать участию в исследовании.
  • Серьезные побочные реакции на вакцины, включая анафилаксию и сопутствующие симптомы (например, крапивница, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, боль в животе). Не исключен человек, у которого была побочная реакция на прививку от коклюша.
  • Аутоиммунное заболевание или иммунодефицит
  • Инфекция активного сифилиса
  • Астма, кроме легкой, хорошо контролируемой астмы. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа, включая случаи, контролируемые только диетой. Не исключены люди с гестационным диабетом в анамнезе.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы или заболевание щитовидной железы, требующее медикаментозного лечения, за 12 месяцев до включения в исследование
  • Ангионевротический отек за 3 года до включения в исследование или ангионевротический отек, требующий медикаментозного лечения, за 2 года до включения в исследование
  • Высокое кровяное давление, которое плохо контролируется, или высокое кровяное давление 150/100 мм рт.ст. или выше на момент включения в исследование. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Индекс массы тела (ИМТ) больше или равен 40 или ИМТ больше или равен 35 и два или более из следующих условий: возраст более 45 лет, систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. мм рт. ст., текущий курильщик или известная гиперлипидемия
  • Нарушение свертываемости крови (например, дефицит фактора, коагулопатия, нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности)
  • Рак. Не исключены люди с хирургически удаленным раком, рецидив которого, по мнению исследователя, в течение периода исследования маловероятен.
  • Эпилепсия. Не исключаются люди с судорогами в анамнезе, которым не требовались лекарства или у которых были судороги в течение 3 лет до включения в исследование.
  • Отсутствие селезенки
  • Психиатрическое состояние, которое затрудняет соблюдение режима исследования (например, люди с психозами за 3 года до включения в исследование, постоянный риск суицида, попытки самоубийства в анамнезе за 3 года до включения в исследование)
  • Беременные или кормящие грудью
  • Был обрезан в течение 90 дней до первой вакцинации или имеет признаки того, что место операции не полностью зажило.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: rAd35 Env A и rAd5 Env A
Участники получат вакцину rAd35 Env A на исходном уровне и вакцину rAd5 Env A на 3-м месяце.
1 x 10^10 единиц частиц (PU), вводимых в виде 1 мл внутримышечно (IM) в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV027-00-VP
1 x 10^10 PU вводят в виде 1 мл в/м в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV038-00-VP
Экспериментальный: rAd35 Env A и rAd5 Env B
Участники получат вакцину rAd35 Env A на исходном уровне и вакцину rAd5 Env B на 3-м месяце.
1 x 10^10 единиц частиц (PU), вводимых в виде 1 мл внутримышечно (IM) в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV027-00-VP
1 x 10^10 PU вводят в виде 1 мл в/м в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV052-00-VP
Экспериментальный: rAd35 Env A и rAd35 Env A
Участники получат вакцину rAd35 Env A на исходном уровне и через 3 месяца.
1 x 10^10 единиц частиц (PU), вводимых в виде 1 мл внутримышечно (IM) в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV027-00-VP
Экспериментальный: rAd5 Env A и rAd5 Env A
Участники получат вакцину rAd5 Env A на исходном уровне и через 3 месяца.
1 x 10^10 PU вводят в виде 1 мл в/м в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV038-00-VP
Экспериментальный: rAd5 Env A и rAd5 Env B
Участники получат вакцину rAd5 Env A на исходном уровне и вакцину rAd5 Env B на 3-м месяце.
1 x 10^10 PU вводят в виде 1 мл в/м в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV038-00-VP
1 x 10^10 PU вводят в виде 1 мл в/м в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV052-00-VP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота и выраженность местных признаков и симптомов реактогенности в месте инъекции, включая боль, болезненность, эритему, уплотнение и максимальную выраженность боли и/или болезненности.
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 3 месяца
Измерено на исходном уровне и через 3 месяца
Частота и тяжесть признаков и симптомов системной реактогенности, включая лихорадку, недомогание/усталость, миалгию, головную боль, тошноту, рвоту, озноб, артралгию и максимальную тяжесть системных симптомов
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 3 месяца
Измерено на исходном уровне и через 3 месяца
Частота нежелательных явлений (НЯ), классифицированных по системе организма MedDRA, предпочтительному термину MedDRA, тяжести и оцененной связи с исследуемыми продуктами; подробное описание всех НЯ, соответствующих критериям DAIDS для ускоренной отчетности
Временное ограничение: Измерено на 9 месяце
Измерено на 9 месяце
Распределение значений лабораторных показателей безопасности, включая лейкоциты (лейкоциты), нейтрофилы, лимфоциты, гемоглобин, тромбоциты и аланинаминотрансферазу (АЛТ) на исходном уровне и во время контрольных визитов после вакцинации
Временное ограничение: Измерено на 9 месяце
Измерено на 9 месяце
Количество участников с досрочным прекращением вакцинации и причина прекращения
Временное ограничение: Измерено на 9 месяце
Измерено на 9 месяце
Количество общих эпитопов ВИЧ, на которые нацелены Т-клетки
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
ВИЧ-1-специфический гамма-интерферон (IFN-y) ELISpot ответы
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество общих эпитопов ВИЧ, на которые нацелены Т-клетки
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Ответы ELISpot, специфичные для ВИЧ-1, IFN-γ
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Частота вставочно-специфических клеток CD4 и CD8
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Количество эпитопов ВИЧ, на которые нацелены Т-клетки
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено через 4 недели после последней вакцинации.
Функциональный спектр клеток CD4 и CD8 с помощью анализа окрашивания внутриклеточных цитокинов (ICS) для IFN-y, IL-2 и TNF-a
Временное ограничение: Измерено на 9 месяце
Измерено на 9 месяце
Титры связывающих и нейтрализующих антител
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 4 недели после последней вакцинации.
Измерено на исходном уровне и через 4 недели после последней вакцинации.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Xia Jin, MD, PhD, University of Rochester

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 марта 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 марта 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 марта 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться