- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01095224
Evaluering av heterologe-Insert Prime-Boost HIV-vaksineregimer hos HIV-uinfiserte voksne
En fase 1 klinisk studie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til heterologe Prime-Boost-regimer som bruker rekombinant adenovirus serotype 35 (rAd35) med HIV-1 Clade A Env-innlegg og rekombinant adenovirus serotype 5 (rAd5) med HIV-1 Clade A eller B Env Innlegg i friske, HIV-1-uinfiserte voksne
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En tilnærming til å utvikle en forebyggende HIV-vaksine inkluderer bruk av en prime-boost-vaksinestrategi. Denne typen strategi involverer to vaksiner, gitt sekvensielt på forskjellige tidspunkter. Målet er å stimulere ulike deler av immunsystemet og forsterke kroppens generelle immunrespons mot HIV. I denne studien vil deltakerne motta to HIV-vaksiner med 3 måneders mellomrom. Heterolog-innsettings-prime-boost-vaksineregimer, som bruker samme gen fra forskjellige HIV-1-subtyper, kan være mer effektive enn tradisjonelle homologe insert-prime-boost-vaksineregimer til å fremkalle immunresponser rettet mot epitoper som er svært utbredt, noe som muligens fører til en mer effektiv immunsystemrespons på vaksinen. Hensikten med denne studien er å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til et heterologt-innsett prime-boost HIV-vaksineregime som bruker inserts fra forskjellige HIV-1-subtyper og forskjellige adenovirusvektorer.
Denne studien vil inkludere friske, HIV-uinfiserte mennesker. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av fem studiegrupper:
- Gruppe 1 vil motta rekombinant adenovirus serotype 35 (rAd35) Env A-vaksine ved baseline og rekombinant adenovirus serotype 5 (rAd5) Env A-vaksine ved måned 3.
- Gruppe 2 vil motta rAd35 Env A-vaksine ved baseline og rAd5 Env B-vaksine ved måned 3.
- Gruppe 3 vil motta rAd35 Env A-vaksine ved baseline og ved måned 3.
- Gruppe 4 vil motta rAd5 Env A-vaksine ved baseline og ved måned 3.
- Gruppe 5 vil motta rAd5 Env A-vaksine ved baseline og rAd5 Env B-vaksine ved måned 3.
Alle vaksiner vil bli injisert i overarmen. Ved begge vaksinasjonsstudiebesøkene vil deltakerne gjennomgå en fysisk undersøkelse, en medisinsk og medikamentell gjennomgang, en blod- og urinsamling og spørreskjemaer. Deltakerne vil få veiledning om HIV-risikoreduksjon og graviditetsforebygging. Etter å ha mottatt vaksinen vil deltakerne forbli på klinikken i minst 30 minutter for observasjon og overvåking av bivirkninger. I 3 dager etter hver vaksinasjon vil deltakerne registrere temperatur og bivirkninger i en symptomlogg. I tillegg til studiebesøkene til vaksine, vil andre studiebesøk finne sted i uke 2, to uker etter besøket i måned 3, og ved måned 4, 6 og 9, da ulike studieprosedyrer vil bli gjentatt.
Deltakerne vil bli kontaktet av studieforskere en gang i året i 5 år for oppfølging av sikkerhetsovervåking. Sikkerhetsovervåking vil ikke innebære å besøke en klinikk, bortsett fra hvis en bekreftende HIV-test er nødvendig. Spørsmål vil vurdere helse og uønskede hendelser.
Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerheten og toleransen, så vel som evnen, til et heterologt-innsett prime-boost-vaksineregime ved bruk av env-innlegg fra forskjellige HIV-1-klader for å øke T-celleresponsene. I tillegg evaluerer denne studien effektiviteten til en heterolog-innsetting prime-boost og vektor prime-boost-vaksinebehandling ved å øke T-celleresponser. Studien vil også sammenligne graden av polyfunksjonalitet av innsatte spesifikke T-celler etter vaksinasjon innenfor heterologe og homologe vektorvaksineregimer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Forente stater, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vurdert av klinikkpersonalet som "lav risiko" for HIV-infeksjon
- Tilgang til et deltakende HIV Vaccine Trials Network (HVTN) klinisk forskningsnettsted (CRS) og villig til å bli fulgt under studiens varighet
- Kan og er villig til å gi informert samtykke
- Vurdering av forståelse, inkludert utfylling av et spørreskjema før første vaksinasjon og demonstrasjon av forståelse for alle spørreskjemaelementer som er besvart feil
- Villig til å motta HIV-testresultater
- Villig til å diskutere risikoer for HIV-infeksjon, mottagelig for rådgivning om HIV-risikoreduksjon, forpliktet til å opprettholde atferd i samsvar med lav risiko for HIV-eksponering gjennom det siste nødvendige studiebesøket
- Villig til å fortsette årlig oppfølgingskontakt etter avsluttende studiebesøk i totalt 5 år etter studiestart
- Ved god generell helse, som vist av medisinsk historie, fysisk undersøkelse og screening laboratorietester
- Vurdert av klinikkpersonalet å ha lav risiko for HIV-infeksjon på grunnlag av seksuell atferd i 12 måneder før studiestart. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Adenovirus 5 nAb-titer mindre enn 1:18
- Adenovirus 35 nAb-titer mindre enn 1:12
- Hemoglobin større enn eller lik 11,0 g/dL for deltakere som ble født kvinner og større enn eller lik 13,0 g/dL for deltakere som ble født menn
- Antall hvite blodlegemer (WBC) mellom 3 300 og 12 000 celler/mm^3
- Totalt antall lymfocytter større enn eller lik 800 celler/mm^3
- Gjenværende differensial enten innenfor områdets normale rekkevidde eller med godkjenning fra lege
- Blodplatenivå mellom 125 000 til 550 000/mm^3
- Alaninaminotransferase (ALT) mindre enn eller lik 1,25 ganger stedets øvre normalgrense
- Negativ HIV-1 og -2 blodprøve
- Negativt hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
- Negative anti-hepatitt C-virus-antistoffer (anti-HCV), eller negativ HCV-polymerasekjedereaksjon (PCR) hvis anti-HCV-testen er positiv
- Normale urinprøveresultater
- Deltakere som er født kvinner må ha et negativt graviditetstestresultat før første studievaksinasjon
- Deltakere som er født kvinnelige må godta å bruke en effektiv form for prevensjon fra minst 21 dager før studiestart til siste studiebesøk. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Deltakere som er født kvinner må samtykke i å ikke søke graviditet gjennom alternative metoder (f.eks. kunstig befruktning, in vitro fertilisering) før etter siste studiebesøk
- Hvis født mann, må være fullstendig omskåret (som dokumentert ved screeningundersøkelse)
Ekskluderingskriterier:
- Overdreven daglig alkoholbruk, hyppig overstadig drikking, kronisk marihuanamisbruk eller bruk av andre ulovlige stoffer i løpet av de 12 månedene før studiestart
- Anamnese med nyervervet syfilis, gonoré, ikke-gonokokk uretritt, herpes simplex virus type 2 (HSV2), klamydia, bekkenbetennelse (PID), trichomonas, mukopurulent cervicitt, epididymitt, proktitt, lymfogranuloma venereum, eller hechanitis. 12 måneder før studiestart
- Mottok ikke-hiv-eksperimentelle vaksiner i en tidligere vaksineforsøk i de 5 årene før studiestart
- Mottok HIV-vaksiner i en tidligere HIV-vaksineforsøk
- Immunsuppressive medisiner mottatt innen 168 dager før den første studievaksinasjonen
- Blodprodukter mottatt innen 120 dager før den første studievaksinasjonen
- Immunglobulin mottatt innen 60 dager før den første studievaksinasjonen
- Levende svekkede vaksiner mottatt innen 30 dager før første studievaksinasjon eller planlagt innen 14 dager etter injeksjon
- Undersøkende forskningsagenter mottatt innen 30 dager før den første studievaksinasjonen
- Har til hensikt å delta i en annen legemiddelstudie
- Eventuelle vaksiner som ikke er levende svekkede vaksiner og ble mottatt innen 14 dager før den første studievaksinasjonen
- Allergibehandling med antigeninjeksjoner innen 30 dager før første studievaksinasjon eller planlagt innen 14 dager etter første vaksinasjon
- Nåværende anti-tuberkulose (TB) profylakse eller terapi
- Klinisk signifikant medisinsk tilstand, unormale fysiske undersøkelsesfunn, klinisk signifikante unormale laboratorieresultater eller tidligere medisinsk historie som kan påvirke nåværende helse
- Enhver medisinsk, psykiatrisk, yrkesmessig eller annen tilstand som kan forstyrre deltakelse i studien
- Alvorlige bivirkninger på vaksiner, inkludert anafylaksi og relaterte symptomer (f.eks. elveblest, respirasjonsvansker, angioødem, magesmerter). En person som hadde en bivirkning på kikhostevaksinen er ikke utelukket.
- Autoimmun sykdom eller immunsvikt
- Aktiv syfilisinfeksjon
- Astma, annet enn mild godt kontrollert astma. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus, inkludert tilfeller kontrollert med diett alene. Personer med en historie med svangerskapsdiabetes er ikke ekskludert.
- Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelsykdommen som krever medisinering i løpet av 12 måneder før studiestart
- Angioødem i de 3 årene før studiestart eller angioødem som krever medisinering i de 2 årene før studiestart
- Høyt blodtrykk som ikke er godt kontrollert eller høyt blodtrykk på 150/100 mm Hg eller høyere ved studiestart. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 40, eller BMI større enn eller lik 35 og to eller flere av følgende tilstander: alder over 45, systolisk blodtrykk større enn 140 mm Hg, diastolisk blodtrykk større enn 90 mm Hg, nåværende røyker eller kjent hyperlipidemi
- Blødningsforstyrrelse (f.eks. faktormangel, koagulopati, blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler)
- Kreft. Personer med kirurgisk fjernet kreft, som etter etterforskerens mening er usannsynlig å gjenta seg i løpet av studieperioden, er ikke utelukket.
- Anfall lidelse. Personer med anfallshistorie som ikke har krevd medisiner eller hatt et anfall innen 3 år før studiestart er ikke ekskludert.
- Fravær av milten
- Psykiatrisk tilstand som gjør studieoverholdelse vanskelig (f.eks. personer med psykoser i de 3 årene før studiestart, pågående risiko for selvmord, historie med selvmordsforsøk i de 3 årene før studiestart)
- Gravid eller ammende
- Har blitt omskåret innen 90 dager før første vaksinasjon eller viser bevis på at operasjonsstedet ikke er fullstendig helbredet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rAd35 Env A og rAd5 Env A
Deltakerne vil motta rAd35 Env A-vaksine ved baseline og rAd5 Env A-vaksine ved måned 3.
|
1 x 10^10 partikkelenheter (PU) administrert som 1 ml intramuskulært (IM) i deltoideus
Andre navn:
1 x 10^10 PU administrert som 1 mL IM i deltoideus
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rAd35 Env A og rAd5 Env B
Deltakerne vil motta rAd35 Env A-vaksine ved baseline og rAd5 Env B-vaksine ved måned 3.
|
1 x 10^10 partikkelenheter (PU) administrert som 1 ml intramuskulært (IM) i deltoideus
Andre navn:
1 x 10^10 PU administrert som 1 mL IM i deltoideus
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rAd35 Env A og rAd35 Env A
Deltakerne vil motta rAd35 Env A-vaksine ved baseline og ved måned 3.
|
1 x 10^10 partikkelenheter (PU) administrert som 1 ml intramuskulært (IM) i deltoideus
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rAd5 Env A og rAd5 Env A
Deltakerne vil motta rAd5 Env A-vaksine ved baseline og ved måned 3.
|
1 x 10^10 PU administrert som 1 mL IM i deltoideus
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rAd5 Env A og rAd5 Env B
Deltakerne vil motta rAd5 Env A-vaksine ved baseline og rAd5 Env B-vaksine ved måned 3.
|
1 x 10^10 PU administrert som 1 mL IM i deltoideus
Andre navn:
1 x 10^10 PU administrert som 1 mL IM i deltoideus
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighet og alvorlighetsgrad av lokale reaktogenitetstegn og symptomer på injeksjonsstedet, inkludert smerte, ømhet, erytem, indurasjon og maksimal alvorlighetsgrad av smerte og/eller ømhet
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 3
|
Målt ved baseline og måned 3
|
|
Hyppighet og alvorlighetsgrad av tegn og symptomer på systemisk reaktogenisitet, inkludert feber, ubehag/tretthet, myalgi, hodepine, kvalme, oppkast, frysninger, artralgi og maksimal alvorlighetsgrad av systemiske symptomer
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 3
|
Målt ved baseline og måned 3
|
|
Frekvens av uønskede hendelser (AE) kategorisert etter MedDRA kroppssystem, MedDRA foretrukket term, alvorlighetsgrad og vurdert forhold til studieprodukter; detaljert beskrivelse av alle AE som oppfyller DAIDS-kriteriene for fremskyndet rapportering
Tidsramme: Målt i måned 9
|
Målt i måned 9
|
|
Fordeling av verdier av sikkerhetslaboratorietiltak, inkludert hvite blodlegemer (WBC), nøytrofiler, lymfocytter, hemoglobin, blodplater og alaninaminotransferase (ALT) ved baseline og ved oppfølgingsstudiebesøk etter vaksinasjon
Tidsramme: Målt i måned 9
|
Målt i måned 9
|
|
Antall deltakere med tidlig seponering av vaksinasjoner og årsak til seponering
Tidsramme: Målt i måned 9
|
Målt i måned 9
|
|
Antall delte HIV-epitoper målrettet av T-celler
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
|
HIV-1-spesifikke interferon gamma (IFN-y) ELISpot-responser
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall delte HIV-epitoper målrettet av T-celler
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
|
HIV-1-spesifikke IFN-y ELISpot-responser
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
|
Frekvens av innsettingsspesifikke CD4- og CD8-celler
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
|
Antall HIV-epitoper målrettet av T-celler
Tidsramme: Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt 4 uker etter siste vaksinasjon
|
|
Funksjonelt spektrum av CD4- og CD8-celler ved intracellulær cytokinfarging (ICS) assay for IFN-y, IL-2 og TNF-a
Tidsramme: Målt i måned 9
|
Målt i måned 9
|
|
Binding og nøytraliserende antistofftitere
Tidsramme: Målt ved baseline og 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Målt ved baseline og 4 uker etter siste vaksinasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Xia Jin, MD, PhD, University of Rochester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vaine M, Lu S, Wang S. Progress on the induction of neutralizing antibodies against HIV type 1 (HIV-1). BioDrugs. 2009;23(3):137-53. doi: 10.2165/00063030-200923030-00001.
- Appay V, Douek DC, Price DA. CD8+ T cell efficacy in vaccination and disease. Nat Med. 2008 Jun;14(6):623-8. doi: 10.1038/nm.f.1774.
- Walsh SR, Moodie Z, Fiore-Gartland AJ, Morgan C, Wilck MB, Hammer SM, Buchbinder SP, Kalams SA, Goepfert PA, Mulligan MJ, Keefer MC, Baden LR, Swann EM, Grant S, Ahmed H, Li F, Hertz T, Self SG, Friedrich D, Frahm N, Liao HX, Montefiori DC, Tomaras GD, McElrath MJ, Hural J, Graham BS, Jin X; HVTN 083 Study Group and the NIAID HVTN. Vaccination With Heterologous HIV-1 Envelope Sequences and Heterologous Adenovirus Vectors Increases T-Cell Responses to Conserved Regions: HVTN 083. J Infect Dis. 2016 Feb 15;213(4):541-50. doi: 10.1093/infdis/jiv496. Epub 2015 Oct 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HVTN 083
- 10783 (Registeridentifikator: DAIDS ES Registry Number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .