Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Everolimuusi, bortetsomibi ja/tai rituksimabi potilailla, joilla on uusiutunut/refraktaarinen Waldenströmin makroglobulinemia

torstai 22. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Vaiheen I/II tutkimus everolimuusin (RAD001) ja rituksimabin (Rituxan), TAI everolimuusin, bortetsomibin (Velcade, PS-341) ja rituksimabin yhdistelmästä potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai uusiutunut/refraktorinen Waldenströmin makroglobulinemia

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on testata everolimuusin, rituksimabin ja bortetsomibin yhdistelmän turvallisuutta. Everolimuusi on lääke, joka estää kehosi soluja kasvamasta ja jakautumasta. Perustutkimuksesta ja muista kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että everolimuusi voi myös estää kasvaimen kasvua ihmisillä, joilla on uusiutunut tai refraktorinen lymfooma. FDA on hyväksynyt everolimuusin multippelin myelooman hoitoon, syövän, joka liittyy läheisesti Waldenstromin makroglobulinemiaan. FDA on hyväksynyt rituksimabin non-Hodgkinin lymfooman hoitoon, johon kuului Waldenstromin makroglobulinemia.

Rahoituslähde - FDA OOPD

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen suunnittelu

Tämä on vaiheen I/II tutkimus. Tutkimuksen vaiheen I osa määrittää everolimuusin, rituksimabin ja bortetsomibiyhdistelmän suurimman siedetyn annoksen, kun taas vaiheen II osassa arvioidaan everolimuusi-, rituksimabi- ja bortetsomibiyhdistelmän vasteiden syvyyttä. Jos potilaat osoittavat vastetta, he jatkavat hoitoa yhteensä 6 syklin ajan ja jatkavat sitten ylläpitohoitoa pelkällä everolimuusilla, kunnes eteneminen etenee. Huoltopotilaita seurataan 3 kuukauden välein vasteen saamiseksi. Rituksimabin jälkeisen IgM:n pahenemismahdollisuuden vuoksi potilaita, joilla IgM lisääntyy rituksimabin jälkeen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, ei pidetä etenevänä sairautena, elleivät he osoita kliinistä etenemistä eikä vain IgM-tasojen nousua. Jos m-spike vahvistaa biokemiallisen etenemisen, mutta osallistuja hyötyy kliinisesti hoidosta, osallistuja voi jatkaa hoitoa muutaman lisäarviointipisteen ajaksi ja keskustella uudelleen hoidon hyödystä. Lisäksi, jos osallistuja eteni, koska hoito pidettiin, osallistuja voi jatkaa tutkimusta päätutkijan harkinnan mukaan. Relapsi CR:stä määritellään monoklonaalisen IgM-proteiinin uudelleen ilmaantumisena ja/tai luuytimen vaikutuksen, lymfadenopatian/splenomegalian tai aktiivisesta sairaudesta johtuvien oireiden uusiutumisesta (Owen et al., 2012). PR:n eteneminen määritellään IgM-tason ≥ 25 %:n nousuna alimmasta tallennetusta arvosta ja vahvistetaan toistuvalla arvioinnilla. Taudin uusien merkkien ja oireiden kehittymistä, mukaan lukien Bing Neelin oireyhtymä ja histologinen transformaatio, pidetään myös todisteena taudin etenemisestä. Vähintään 5 g/l absoluuttinen lisäys vaaditaan etenemisen määrittelemiseksi, kun IgM-taso on ainoa soveltuva kriteeri (Owen et al., 2012).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

46

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Potilaiden on täytynyt saada aikaisempaa hoitoa WM:ään ja heillä on uusiutunut tai refraktaarinen WM, joka vaatii hoitoa. Mikä tahansa määrä aikaisempia hoitoja hyväksytään. Potilaat eivät ole saaneet olla tulenkestäviä rituksimabille. Viimeisen rituksimabin tulee olla vähintään 3 kuukautta ennen hoidon aloittamista. Aiempi hoito bortetsomibilla ja/tai everolimuusilla on sallittu.
  • Mitattavissa oleva monoklonaalinen IgM-proteiini seerumissa TAI mitattavissa oleva kvantitatiivinen immunoglobuliini M (seerumin IgM).
  • Lymfoplasmasyyttiset solut luuytimessä minkä tahansa aikaisemman luuytimen biopsian aikana.
  • CD20-positiivinen sairaus, joka perustuu mihin tahansa aikaisempaan luuytimen immunohistokemiaan tai virtaussytometriseen analyysiin, joka on suoritettu ennen ilmoittautumista.
  • ECOG-suorituskykytila ​​0, 1 tai 2
  • Laboratorioarvot protokollan mukaisesti
  • Pystyy nielemään ehjiä tutkimuslääketabletteja
  • Odotettavissa oleva elinikä 12 viikkoa tai enemmän

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsematon infektio
  • Muut aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet
  • Sytotoksinen kemoterapia 3 viikkoa tai vähemmän tai biologinen tai kohdennettu uusi hoito 2 viikkoa tai vähemmän tai kortikosteroidihoito 2 viikkoa tai vähemmän tai sädehoito 2 viikkoa tai vähemmän tai mikä tahansa lisähoito, joka harkitaan tutkimuksessa 2 viikkoa tai vähemmän ennen rekisteröintiä. Potilaat saattavat saada kroonisia kortikosteroideja, jos heille annetaan muita sairauksia kuin WM.
  • Raskaana olevat naiset, imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä koko tutkimuksen ajan ja 8 viikon ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
  • Tiedetään HIV-positiiviseksi tai hepatiitti B -positiiviseksi. Jos HIV-status ei ole tiedossa ja potilaat eivät ole vaarassa, potilaita ei erikseen testata HIV:n varalta. Potilaat testataan hepatiitti B:n varalta seulonnan yhteydessä. Jos potilasta ei pidetä suuren riskin riskinä ja jos potilas on rokotettu aikaisemmin, testin tuloksia ei vaadita ilmoittautumisen yhteydessä. Potilaille, joilla on suuri riski, tulokset on hankittava ennen rekisteröintiä.
  • Potilaalla on asteen 2 tai korkeampi perifeerinen neuropatia 14 vuorokauden sisällä rekisteröinnistä
  • Diagnosoitu tai hoidettu muu pahanlaatuinen syöpä 3 vuoden sisällä ilmoittautumisesta, lukuun ottamatta täydellistä tyvisolusyövän tai ihon okasolusyövän, in situ -maligniteetin tai pienen riskin eturauhassyövän resektiota parantavan hoidon jälkeen.
  • Vakavasti heikentynyt keuhkojen toiminta
  • Hallitsematon diabetes
  • Maksasairaus, kuten kirroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti tai krooninen jatkuva hepatiitti
  • Ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen tai maha-suolikanavan sairaus
  • Potilaat, joilla on aktiivinen verenvuotodiateesi
  • Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai NYHA-luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, vaikeita hallitsemattomia kammiorytmihäiriöitä tai elektrokardiografisia todisteita akuutista iskemiasta tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista.
  • Yliherkkyys everolimuusille tai muille rapamysiinille tai sen apuaineille
  • Potilaat, jotka saattavat tarvita tai saavat eläviä rokotteita immunisointia varten
  • Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee osallistumista tähän kliiniseen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaihe I Vaihe A Taso 1

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä 6 sykliä varten:

Everolimuusi 5 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

(1 sykli = 28 päivää)

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Kokeellinen: Vaihe I Vaihe A Taso 2

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä 6 sykliä varten:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

(1 sykli = 28 päivää)

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Kokeellinen: Vaihe I Vaihe B Taso 1

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä bortetsomibin kanssa 6 syklin ajan:

Everolimuusi 5 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

Bortezomibi 1,6 mg/m^2: Annetaan laskimoon jokaisen syklin päivinä 1, 8 ja 15 (1 sykli = 28 päivää)

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Muut nimet:
  • Velcade
  • PS-341
Kokeellinen: Vaihe I Vaihe B Taso 2

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä bortetsomibin kanssa 6 syklin ajan:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

Bortezomibi 1,6 mg/m^2: Annetaan laskimoon jokaisen syklin päivinä 1, 8 ja 15

(1 sykli = 28 päivää)

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Muut nimet:
  • Velcade
  • PS-341
Kokeellinen: Vaiheen I annoksen laajennus

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä bortetsomibin kanssa 6 syklin ajan:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

Bortezomibi 1,6 mg/m^2: Annetaan laskimoon jokaisen syklin päivinä 1, 8 ja 15

(1 sykli = 28 päivää)

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Muut nimet:
  • Velcade
  • PS-341
Kokeellinen: Vaihe II

Everolimuusin ja rituksimabin yhdistelmä bortetsomibin kanssa 6 syklin ajan:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

Rituksimabi 375 mg/kg: Annetaan laskimoon vain syklin 1 ja 4 päivinä 1, 8, 15 ja 22

Bortezomibi 1,6 mg/m^2: Annetaan laskimoon jokaisen syklin päivinä 1, 8 ja 15

Huolto:

Everolimuusi 10 mg: Otettu suun kautta päivittäin x 28 päivää

(1 sykli = 28 päivää)

Osallistujia hoidetaan everolimuusin ylläpitohoidolla etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai muista syistä johtuvaan vetäytymiseen asti.

Muut nimet:
  • Rituxan
Muut nimet:
  • RAD001
Muut nimet:
  • Velcade
  • PS-341

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Everolimuusin suurin siedetty annos (MTD) vaihe A [vaihe I]
Aikaikkuna: Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.
Everolimuusi/rituksimabi-yhdistelmän MTD määräytyy niiden potilaiden lukumäärän mukaan, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT). Katso määritelmä DLT:n ensisijaisesta tulosmittauksesta. MTD määritellään suurimmaksi annokseksi, jossa < 1/3 osallistujista kokee DLT:n. Jos DLT:tä ei havaita tasolla 1, 3 koehenkilöä rekisteröidään tasolle 2. Jos > 1/3 kohortin koehenkilöistä on DLT, tätä annosta ei pidetä turvallisena ilman eskalaatiota (MTD ylittyy). Jos 1/3 koehenkilöistä kokee DLT:n, kohortti laajennetaan kuudeksi. Jos < 2 potilasta, joilla on DLT, laajennetun 6 arvioitavan kohortin joukossa, 3 henkilön kohortti otetaan mukaan seuraavalle korkeammalle annostasolle. Jos kahdella tai useammalla koehenkilöllä on DLT laajennetun 6 henkilön kohortin joukossa, tätä annostasoa ei pidetä turvallisena, ei eskalaatiota (MTD ylitetty). Jos DLT:itä ei havaita, MTD:tä ei saavuteta. MTD:tä ei saavutettu, kun 0/3 osallistujista koki DLT:n suurimmalla annostasolla. Suurempia annoksia ei suunniteltu/testattu.
Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.
Everolimuusin suurin siedetty annos (MTD) vaihe B [vaihe I]
Aikaikkuna: Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.
Everolimuusi/bortetsomibi/rituksimabi-yhdistelmän MTD määräytyy niiden potilaiden lukumäärän mukaan, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT). Katso määritelmä DLT:n ensisijaisesta tulosmittauksesta. MTD määritellään suurimmaksi annokseksi, jossa < 1/3 osallistujista kokee DLT:n. Jos DLT:tä ei havaita tasolla 1, 3 koehenkilöä rekisteröidään tasolle 2. Jos > 1/3 kohortin koehenkilöistä on DLT, tätä annosta ei pidetä turvallisena ilman eskalaatiota (MTD ylittyy). Jos 1/3 koehenkilöistä kokee DLT:n, kohortti laajennetaan kuudeksi. Jos < 2 potilasta, joilla on DLT, laajennetun 6 arvioitavan kohortin joukossa, 3 henkilön kohortti otetaan mukaan seuraavalle korkeammalle annostasolle. Jos kahdella tai useammalla koehenkilöllä on DLT laajennetun 6 kohortin joukossa, tätä annostasoa ei pidetä turvallisena, ei eskalaatiota (MTD ylitetty). Jos DLT:tä ei havaita, MTD:tä ei saavuteta. MTD:tä ei saavutettu, sillä 0/3 osallistujista koki DLT:n korkeimmalla tasolla. Suurempia annoksia ei suunniteltu/testattu.
Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.
Everolimuusin annosta rajoittava toksisuus (DLT) [vaihe I]
Aikaikkuna: Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.

Seuraavat ovat annosta rajoittavia toksisuuksia:

  • Asteen 3 tai suurempi ei-hematologinen toksisuus, jonka tutkija katsoo liittyvän tutkimuslääkkeisiin.
  • Asteen 4 hematologinen toksisuus määritellään seuraavasti: trombosytopenia, jossa verihiutaleet <10 000 µ/l useammin kuin kerran huolimatta verensiirrosta; asteen 4 neutropenia, joka esiintyy yli 7 päivää ja/tai johtaa neutropeeniseen kuumeeseen ja kohonneeseen lämpötilaan (määritelty > 101 astetta F). Lymfopeniaa, joka on bortetsomibin tunnettu sivuvaikutus, ei pidetä DLT:nä.
  • Kyvyttömyys saada 1. päivän annosta syklille 2 toksisuuden vuoksi
Arvioitu tutkimuksen ensimmäisen syklin (28 päivää) aikana.
Erittäin hyvä - osittainen - tai parempi -prosentti [vaihe II]
Aikaikkuna: Jopa 6 sykliä (päivä 168)

Erittäin hyvä osittainen vaste tai parempi on niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on täydellinen vaste (CR) tai erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR) everolimuusi/bortetsomibi/rituksimabi-yhdistelmään. Yhdistelmähoitoa annettiin enintään 6 sykliä.

CR:

  • Seerumin monoklonaalisen IgM-proteiinin puuttuminen immunofiksaatiolla
  • Normaali seerumin IgM-taso
  • Ekstramedullaarisen sairauden eli lymfadenopatian ja splenomegalian täydellinen paraneminen, jos niitä esiintyy lähtötilanteessa
  • Morfologisesti normaali luuytimen aspiraatti ja trefiinibiopsia

VGPR:

  • Monoklonaalinen IgM-proteiini on havaittavissa ≥ 90 %:n lasku seerumin IgM-tasossa lähtötasosta*
  • Ekstramedullaarisen taudin täydellinen paraneminen, ts.
Jopa 6 sykliä (päivä 168)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvä aistinvaraisen neuropatian esiintymistiheys [vaihe I]
Aikaikkuna: Haittatapahtumat arvioitiin joka sykli (aina 28 päivän välein) 6 syklin ajan ja sitten 3 kuukauden välein ylläpitohoidossa. Hoidon kesto vaiheen I tutkimuksessa enintään 41 kuukautta.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat asteen 1–3 hoidon aiheuttamia perifeerisiä (sensorisia) neuropatiatapahtumia CTCAEv3:n perusteella, kuten on raportoitu vaiheen I osallistujien tapausraporttilomakkeissa.
Haittatapahtumat arvioitiin joka sykli (aina 28 päivän välein) 6 syklin ajan ja sitten 3 kuukauden välein ylläpitohoidossa. Hoidon kesto vaiheen I tutkimuksessa enintään 41 kuukautta.
Vaiheen II kokonaisvasteprosentti
Aikaikkuna: Jopa 6 sykliä (päivä 168)

Kokonaisvasteprosentti on niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on täydellinen (CR), erittäin hyvä osittainen (VGPR), osittainen (PR) tai minimaalinen vaste (MR) paras vaste hoidon aikana.

CR:

  • Ei seerumin monoklonaalista IgM-proteiinia immunofiksaatiolla
  • Normaali IgM-taso
  • Ekstramedullaarisen sairauden eli lymfadenopatian ja splenomegalian täydellinen paraneminen, jos niitä esiintyy lähtötilanteessa
  • Morfologisesti normaali luuytimen aspiraatti ja trefiinibiopsia

VGPR:

  • Monoklonaalinen IgM-proteiini on havaittavissa ≥ 90 %:n lasku IgM-tasossa lähtötasosta
  • Ekstramedullaarisen sairauden eli lymfadenopatian/splenomegalian täydellinen paraneminen, jos sitä esiintyy lähtötilanteessa
  • Ei uusia merkkejä/oireita aktiivisesta sairaudesta

PR:

  • Monoklonaalinen IgM-proteiini on havaittavissa ≥ 50 %, mutta < 90 % IgM-tason lasku lähtötasosta
  • Ekstramedullaarisen taudin väheneminen
  • Ei uusia merkkejä/oireita aktiivisesta sairaudesta

HERRA:

  • Monoklonaalinen IgM-proteiini on havaittavissa ≥ 25 %, mutta < 50 % IgM-tason lasku lähtötasosta
  • Ei uusia merkkejä/oireita aktiivisesta sairaudesta
Jopa 6 sykliä (päivä 168)
2 vuoden ajan edistymisen todennäköisyys (TTP) [vaihe II]
Aikaikkuna: Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.
Kahden vuoden TTP-todennäköisyys perustuu Kaplan-Meier-menetelmiin. TTP määritellään ajaksi ilmoittautumisesta progressiivisen sairauden (PD) päivämäärään. PD määritellään ≥ 25 % seerumin IgM-tason nousuna alimmasta pohjasta ja/tai taudin kliinisten ominaisuuksien etenemisestä. Potilaat, joilla ei ole PD:tä ja jotka eivät raportoi käyttäneensä ei-protokollahoitoa ennen PD:tä, sensuroidaan viimeisen objektiivisen taudin etenemisestä vapaan arvioinnin päivämääränä. Potilaat, jotka ilmoittavat käyttäneensä ei-protokollahoitoa ennen PD:tä, sensuroidaan viimeisen hoidon lopettamisen jälkeisen objektiivisen taudin arvioinnin päivämääränä.
Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.
2 vuoden etenemisvapaa selviytyminen [vaihe II]
Aikaikkuna: Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.
2-vuoden etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) on Kaplan-Meier-menetelmillä arvioitu todennäköisyys, että osallistujat ovat elossa ja taudin etenemisestä vapaa 2 vuoden kuluttua tutkimukseen osallistumisesta. PFS määritellään ajaksi ilmoittautumisesta progressiiviseen sairauteen (PD) tai kuolemaan. PD määritellään ≥ 25 % seerumin IgM-tason nousuna alimmasta pohjasta ja/tai taudin kliinisten ominaisuuksien etenemisestä. Potilaat, jotka elävät ilman PD:tä ja jotka eivät ole ilmoittaneet käyttäneensä ei-protokollahoitoa ennen PD:tä, sensuroidaan viimeisen objektiivisen taudin etenemisen vapaan arvioinnin päivämääränä. Potilaat, jotka ilmoittavat käyttäneensä ei-protokollahoitoa ennen PD:tä, sensuroidaan viimeisen hoidon lopettamisen jälkeisen objektiivisen taudin arvioinnin päivämääränä.
Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.
Vaiheen II vasteen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.

DoR määritellään ajanjaksoksi, joka on kulunut päivästä, jolloin mittauskriteerit täyttyvät ensimmäisen kerran täydelliselle tai osittaiselle vasteelle (kumpi tila kirjataan ensin) siihen päivään, jolloin objektiivinen taudin eteneminen havaitaan ensimmäisen kerran. DoR:n analyysi on seuraava:

  • Vastaavat potilaat, jotka kuolevat ilman objektiivista PD:tä (mukaan lukien kuolema tutkimussairaudesta), DoR sensuroidaan viimeisen objektiivisen taudin etenemisen vapaan arvioinnin päivämääränä.
  • Reagoineiden potilaiden osalta, joiden ei tiedetä kuolleen tietojen katkaisupäivänä ja joilla ei ole objektiivista PD:tä, DoR sensuroidaan viimeisen objektiivisen etenemättömän taudin arvioinnin päivämääränä.
  • Vastaaville potilaille, jotka saavat myöhempää systeemistä syövän vastaista hoitoa (tutkimuksen kemoterapian lopettamisen jälkeen) ennen objektiivisesti määritettyä taudin etenemistä, DoR sensuroidaan viimeisen objektiivisen taudin etenemisestä vapaan arvioinnin päivämääränä ennen hoidon lopettamisen jälkeistä hoitoa.
Potilaiden sairaus arvioitiin joka sykli hoidon aikana (168 päivää) ja joka kolmas kuukausi ylläpitohoidon aikana. Pitkäaikaisessa seurannassa tautia seurattiin 3 kuukauden välein. Tutkimuskohorttimediaani (vaihteluväli) seuranta oli 15 (1 - 23) kuukautta.
PTEN-mutaationopeus [vaihe II]
Aikaikkuna: Näytteet kerättiin ennen hoitoa ennen hoidon aloittamista (perustaso) ja hoidon jälkeen kuudennen hoitosyklin (168 päivää) päätyttyä.
PTEN-mutaatioaste on niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on PTEN-mutaatio, joka on tunnistettu ennen hoitoa ja hoidon jälkeisissä luuydinnäytteissä vakiintuneiden menetelmien mukaan.
Näytteet kerättiin ennen hoitoa ennen hoidon aloittamista (perustaso) ja hoidon jälkeen kuudennen hoitosyklin (168 päivää) päätyttyä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. maaliskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. toukokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 18. toukokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 23. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa