Sensorisen mieltymyksen arviointi (PREFSENSOR)

Kohteet Potilaat, joilla on tasapainohäiriö, joka liittyy ensimmäiseen aivopuoliskon aivohalvaukseen tai vestibulaariongelmiin tai neuropatiaan ja/tai ikääntymiseen

Laite Tasapainon arviointi Koehenkilöt seisovat paljain jaloin voimatasolla (FeeTest Technoconcept®), joka koostuu kahdesta erillisestä 12 cm:n etäisyydellä olevasta alumiinilevystä, joista kumpikin on asetettu kahdelle voimaanturille, jotka tallensivat pystysuuntaiset maareaktiovoimat. Painekeskuksen sijainti (COP) laskettiin maareaktiovoimasta. Tiedot kerätään 40 Hz:n näytteenottotaajuudella.

Sensoriset häiriöt Aistitiedot (näkö, proprioseptio ja vestibulaarinen informaatio) häiriintyvät peräkkäin. Jokaiselle aistinvaraiselle tiedolle testataan erilaisia ​​häiriöitä heilahtelun aikaansaamiseksi määrättyyn suuntaan (etupuoli, takaosa, oikea ja vasen).

Näköä häiritsee optokineettinen stimulaatio pimeässä huoneessa, kohteen taakse sijoitettu optokineettinen kulho (OPTOTEST, Technconcept®), joka heijastaa liikkuvia valopisteitä kohteen eteen seinälle nopeudella 60/°s. Koehenkilöitä neuvotaan tuijottamaan suoraan eteenpäin ärsykekuviota yrittämättä seurata liikkuvia pisteitä. Visuaalista stimulaatiota varten tehdään neljä koetta, joissa ärsykekuvion suunta vaihtelee: valopisteiden siirtymissuunta on ensin ylhäältä alas ylös, sitten alhaalta ylhäältä alas, oikealta vasemmalle ja lopuksi vasemmalta oikealle.

Värähtelystimulaatio häiritsee proprioseptiivistä tietoa: värähtelyä välittää kaksi mekaanista vibraattoria (VB 115, TECHNOCONCEPT ®). Värähtelyn amplitudi on 1 mm ja taajuus 50 Hz. Värähtelystimulaatiota sovelletaan ensin triceps suralin lihasjänteeseen, sen jälkeen sääriluun anteriorin jänteeseen.

Sitten lateraalista stimulaatiota sovelletaan 90 Hz:n taajuudella gluteus mediusille.

Vestibulaaritiedot Häiritsee galvaaninen stimulaatio: 2 mA:n binauraalinen galvaaninen stimulaatio suoritetaan käyttämällä vakiovirtastimulaattoria (World Precision Instruments®). Pintaelektrodit asetetaan mastoidisten prosessejen päälle. Testataan neljää ehtoa: katodi asetetaan oikeanpuoleiseen rintarauhaseen ja sitten vasempaan rintarauhaseen pään ollessa suoraan eteenpäin; katodi asetettiin aivovaurion puolelle (tai oikealle puolelle terveillä koehenkilöillä) ja pää käännettiin oikealle ja sitten vasemmalle.

Toimenpide Jokainen koe alkaa 15 sekunnin perusjaksolla ilman stimulaatiota, jota seuraa 35 sekunnin stimulaatiojakso ja viimeinen 20 sekunnin tarkkailujakso ilman stimulaatiota.

Koehenkilöitä pyydetään seisomaan mahdollisimman teräksisenä käsivarret vartaloa pitkin katsoen suoraan eteenpäin (lukuun ottamatta kahta viimeistä galvaanisen stimulaation koetta, joissa pää on kallistettu). Koe ilman stimulaatiota rekisteröidään koehenkilön käyttämiseksi toimenpiteessä ja jokaisessa tilassa koehenkilö testaa aistihäiriöitä ennen tallennuksen aloittamista.

Koehenkilöt testataan mahdollisimman pian sairauden alkamisen jälkeen ja testataan uudelleen 4-6 viikkoa myöhemmin, kun he ovat saaneet päätökseen kuntoutusohjelman.

Myös terveitä koehenkilöitä testataan. Analysoidut tiedot Jokaisen aistinvaraisen häiriön osalta analysoimme kaksi koehenkilöiden käyttäytymisen ominaisuutta stimulaation aikana: stimulaation aiheuttamaa siirtymää ja huojunnan voimakkuutta stimulaation aikana ·Koska kaikkien koehenkilöiden sijainti ei voi olla täysin identtinen. koehenkilöille stimulaation aiheuttama siirtymä lasketaan COP:n (15-50 sekuntia) siirtymän (millimetreinä) (MD) keskiarvona vaikutuksen tasossa (esimerkiksi tricepssuraalin anterior-posterior). koe ja lateraalinen optokineettiseen kokeeseen oikealta vasemmalle) vähennettynä CoP:n keskimääräisellä sijainnilla esistimulaatiojakson aikana (2-13 sekuntia). Peräkkäiselle aististimulaatiolle saadaan aistipisteet jokaiseen suuntaan. Näistä arvoista ja jokaisesta sensorisesta häiriöstä (visuaalinen, proprioseptiivinen ja vestibulaarinen) lasketaan yhdistelmäpisteet kaikkien yhdelle aististimulaatiolle tehtyjen kokeiden keskiarvona. Siten saamme kolme pistemäärää: visuaalisen yhdistelmäpisteen, proprioseptiivisen yhdistelmäpistemäärän ja vestibulaarisen yhdistelmäpistemäärän.

Myös stimulaatioiden aiheuttamien kaatumisten määrä rekisteröidään.

·Hailun voimakkuus stimulaation aikana arvioidaan nopealla Fourier-muunnolla Tilastollinen analyysi Testimme toistettavuus arvioidaan luokan sisäisellä korrelaatiokertoimella (ICC). Toistettavuuden katsotaan olevan oikea, jos ICC on ylivoimainen arvolla 0,6 ja erinomainen, jos parempi arvolla 0,8.

Kuvaavat tiedot raportoidaan SD-arvojen (keskihajonnan) keskiarvoina. Voimatason arvojen ja koehenkilöiden ominaisuuksien välistä korrelaatiota arvioidaan ei-parametristen tilastojen avulla: Wilcoxon signed-rank testi, Mann-Whitney testi ja Kruskal-Wallis testi. P-arvot valitaan arvoon 0,05.