Az érzékszervi preferencia értékelése (PREFSENSOR)

Alanyok Azok az alanyok, akiknek egyensúlyzavara van első féltekei stroke-hoz, vesztibuláris zavarhoz, neuropátiához és/vagy öregedéshez

Készülék Egyensúly értékelése Az alanyok mezítláb állnak egy erőplatformon (FeeTest Technoconcept®), amely két különálló alumíniumlemezből áll, egymástól 12 cm-re, és mindegyiket 2 erőátalakítóra helyezték, amelyek rögzítették a függőleges talajreakció erőket. A nyomásközéppont helyzetét (COP) a talajreakció erőből számítottuk ki. Az adatok gyűjtése 40 Hz-es mintavételezési frekvenciával történik.

Érzékszervi zavar Az érzékszervi információ (látás, propriocepció és vesztibuláris információ) egymás után megzavarodik. Minden egyes szenzoros információ esetében különböző perturbációkat tesztelnek annak érdekében, hogy meghatározott irányban (elülső, hátsó, jobb és bal) kilengést idézzenek elő.

A látást egy sötét helyiségben végzett optokinetikus stimuláció zavarja, az alany mögött elhelyezett optokinetikus tál (OPTOTEST, Technconcept®) mozgó fénypontokat vetít a téma elé a falra 60/°s sebességgel. Az alanyokat arra utasítják, hogy nézzék egyenesen előre az ingermintát anélkül, hogy megpróbálnák követni a mozgó pontokat. Négy kísérletet végeznek a vizuális stimulációra, amelyekben az ingerminta iránya eltér: a világító pontok elmozdulásának iránya először fentről lefelé, majd lentről lefelé, jobbról balra és végül balról jobbra.

A proprioceptív információt vibrációs stimuláció zavarja meg: a vibrációt két mechanikus vibrátor (VB 115, TECHNOCONCEPT ®) továbbítja. A rezgés amplitúdója 1 mm, frekvenciája 50 Hz. A vibrációs stimulációt először a triceps sural izomínén, majd a tibialis anterior inán alkalmazzák.

Ezután oldalirányú stimulációt alkalmazunk 90 Hz-es frekvenciával a gluteus mediuson.

Vestibuláris információ Galvanikus stimuláció zavarja: 2 mA-es binaurális galvanikus stimulációt alkalmaznak állandó áramú stimulátorral (World Precision Instruments®). Felületi elektródákat helyeznek a mastoid folyamatokra. Négy feltételt vizsgálunk: katódot helyezünk a jobb oldali mastoid nyúlványra, majd a bal oldali mastoid folyamatra úgy, hogy a fej egyenesen nézzen előre; katódot helyeztünk az agyi lézió oldalára (egészségeseknél a jobb oldalra), és a fejet jobbra, majd balra fordítottuk.

Eljárás Minden kísérlet egy 15 másodperces, stimuláció nélküli alapvonali periódussal kezdődik, amelyet egy 35 másodperces stimulációs periódus és egy utolsó 20 másodperces megfigyelési periódus követ, stimuláció nélkül.

Az alanyokat meg kell kérni, hogy álljanak a lehető legacélosabban karjaikkal a test mentén, egyenesen előre nézzenek (kivéve a galvanikus stimuláció utolsó két kísérletét, amikor a fej meg van döntve). Stimuláció nélküli próbát regisztrálnak annak érdekében, hogy az alanyot az eljáráshoz felhasználhassák, és a felvétel megkezdése előtt az alany minden egyes állapot esetén megvizsgálja az érzékszervi perturbációt.

Az alanyokat a betegség kezdete után a lehető leghamarabb tesztelik, majd 4-6 héttel később, amikor befejezték a rehabilitációs programot, újra tesztelik.

Egészséges alanyokat is tesztelnek. Az elemzett adatok Minden szenzoros perturbációnál az alanyok stimuláció közbeni viselkedésének két jellemzőjét elemezzük: a stimuláció által kiváltott elmozdulást és a stimuláció alatti lengés intenzitását ·Mivel az összes alany helyzete nem lehet szigorúan azonos. az alanyok esetében a stimuláció által kiváltott elmozdulást a COP (15-50 másodperc) elmozdulásának (milliméterben) (MD) átlagával számítják ki a vizsgált hatás síkjában (például a tricepsz szurális elülső-hátulsó része) próba és laterális optokinetikai vizsgálathoz jobbról balra) mínusz a CoP átlagos helyzete az előstimulációs periódus alatt (2-13 másodperc). Az egymást követő szenzoros stimulációhoz minden irányban szenzoros pontszámot kapunk. Ezekből az értékekből és minden szenzoros zavarra (látás, proprioceptív és vestibularis) egy összetett pontszámot számítanak ki az egy szenzoros stimulációra elvégzett összes vizsgálat átlagaként. Így három pontszámot kapunk: egy vizuális összetett pontszámot, egy proprioceptív összetett pontszámot és egy vestibularis összetett pontszámot.

A stimulációk által kiváltott esések számát is regisztráljuk.

·A stimuláció alatti kilengés intenzitását gyors Fourier-transzformációval értékeljük. Statisztikai elemzés Tesztünk reprodukálhatóságát az osztályon belüli korrelációs együtthatóval (ICC) értékeljük. A reprodukálhatóság akkor tekinthető helyesnek, ha az ICC 0,6-nál jobb, és kiváló, ha 0,8-nál jobb.

A leíró adatokat a (szórású) SD-k átlagaként jelentik. Az erőplatform értékek és az alanyok jellemzői közötti korrelációt nem parametrikus statisztika segítségével értékeljük: Wilcoxon előjeles rangú teszt, Mann-Whitney teszt és Kruskal-Wallis teszt. A P értékeket 0,05-re választjuk.