Evaluering av den sensoriske preferansen (PREFSENSOR)

Forsøkspersoner Personer med balanseforstyrrelse relatert til et første halvkuleslag, eller vestibulære problemer, eller nevropati og eller aldring

Apparat Balanseevaluering Forsøkspersonene står barbeint på en kraftplattform (FeeTest Technoconcept®) som består av to separate aluminiumsplater på 12 cm avstand, hver plassert på 2 krafttransdusere som registrerte de vertikale bakkereaksjonskreftene. Posisjonen til trykksenteret (COP) ble beregnet fra bakkens reaksjonskraft. Dataene samles inn med en samplingsfrekvens på 40 Hz.

Sanseforstyrrelse Sanseinformasjon (syn, propriosepsjon og vestibulær informasjon) blir suksessivt forstyrret. For hver sensorisk informasjon blir forskjellige forstyrrelser testet for å indusere en svai i en bestemt retning (fremre, bakre, høyre og venstre).

Synet forstyrres av en optokinetisk stimulering i et mørkt rom, en optokinetisk skål (OPTOTEST, Technconcept®) plassert bak motivet og projiserer bevegelige lysende prikker på veggen foran motivet med en hastighet på 60/°s. Forsøkspersonene blir bedt om å stirre rett frem på stimulusmønsteret uten å prøve å følge de bevegelige prikkene. Fire forsøk er utført for den visuelle stimuleringen der retningen til stimulusmønsteret er forskjellig: retningen for forskyvningen av de lysende prikkene er først topp til bunn opp, deretter bunn til topp ned, høyre til venstre og til slutt venstre til høyre.

Proprioseptiv informasjon forstyrres av en vibrasjonsstimulering: vibrasjon leveres av to mekaniske vibratorer (VB 115, TECHNOCONCEPT ®). Vibrasjonen er på 1 mm amplitude og frekvensen er 50 Hz. Vibrasjonsstimulering påføres først på muskelsenen i triceps sural, deretter på senen i tibialis anterior.

Deretter påføres lateral stimulering med en frekvens på 90 Hz på gluteus medius.

Vestibulær informasjon Blir forstyrret av en galvanisk stimulering: en binaural galvanisk stimulering på 2 mA påføres ved å bruke en konstantstrømstimulator (World Precision Instruments®). Overflateelektroder plasseres over mastoidprosessene. Fire forhold testes: katode plassert på høyre mastoid-prosess og deretter på venstre mastoid-prosess med hodet rett frem; katoden plassert på siden av den cerebrale lesjonen (eller på høyre side for de friske forsøkspersonene), og hodet snudd til høyre og deretter til venstre.

Prosedyre Hver utprøving begynner med en 15 sekunders grunnlinjeperiode uten stimulering, etterfulgt av en 35 sekunders stimuleringsperiode og en siste 20 sekunders observasjonsperiode uten stimulering.

Forsøkspersonene blir bedt om å stå så stål som mulig med armene langs kroppen og se rett frem (bortsett fra de to siste forsøkene med galvanisk stimulering der hodet vippes). Et forsøk uten stimulering registreres for å bruke forsøkspersonen til prosedyren og for hver tilstand testes sensorisk forstyrrelse av forsøkspersonen før opptaket starter.

Forsøkspersonene testes så snart som mulig etter sykdomsdebut og testes på nytt 4 til 6 uker senere ettersom de fullførte rehabiliteringsprogrammet.

Friske emner blir også testet. Data analysert For hver sanseforstyrrelse analyserer vi to kjennetegn ved oppførselen til forsøkspersonene under stimuleringen: forskyvningen indusert av stimuleringen og intensiteten av svai under stimuleringen ·Fordi posisjonen til alle forsøkspersonene ikke kan være strengt identisk blant alle forsøkspersonene, beregnes forskyvningen indusert av stimuleringen ved gjennomsnittet av forskyvningen (i millimeter)(MD) av COP (15 til 50 sekunder) i planet for den fulgte effekten (for eksempel anterior-posterior for en triceps sural prøve og lateral for en optokinetisk prøve fra høyre til venstre) minus gjennomsnittlig posisjon til CoP i løpet av prestimuleringsperioden (2 til 13 sekunder). En sensorisk poengsum oppnås i hver retning for den påfølgende sensoriske stimuleringen. Fra disse verdiene, og for hver sensorisk forstyrrelse (visuell, proprioseptiv og vestibulær) beregnes en sammensatt poengsum som gjennomsnittet av alle forsøkene utført for én sensoriell stimulering. Dermed får vi tre skårer: en visuell sammensatt skåre, en proprioseptiv sammensatt skåre og en vestibulær sammensatt skåre.

Antall fall indusert av stimuleringene registreres også.

· Intensiteten av svai under stimuleringen blir evaluert ved hjelp av en fast fourier-transformasjon. Statistisk analyse. Reproduserbarheten til testen vår vurderes av intra-klassen korrelasjonskoeffisient (ICC). Reproduserbarhet anses som korrekt hvis ICC er overlegen ved 0,6 og utmerket hvis overlegen ved 0,8.

Beskrivende data rapporteres som middel med SD-ene (standardavvik). Korrelasjon mellom kraftplattformverdiene og forsøkspersonens egenskaper blir evaluert ved hjelp av ikke-parametrisk statistikk: Wilcoxon signed-rank test, Mann-Whitney test og Kruskal-Wallis test. P-verdier er valgt til 0,05.