Evaluering af den sensoriske præference (PREFSENSOR)

Forsøgspersoner Forsøgspersoner med balanceforstyrrelse relateret til et første hemisfærisk slagtilfælde, eller vestibulære problemer, eller neuropati og eller aldring

Apparatur Balanceevaluering Forsøgspersoner står barfodet på en kraftplatform (FeeTest Technoconcept®) bestående af to separate aluminiumsplader med en afstand på 12 cm, hver placeret på 2 krafttransducere, der registrerede de lodrette jordreaktionskræfter. Positionen af ​​trykcentret (COP) blev beregnet ud fra jordens reaktionskraft. Dataene indsamles med en samplingsfrekvens på 40 Hz.

Sanseforstyrrelser Sanseinformation (syn, proprioception og vestibulær information) forstyrres successivt. For hver sensorisk information testes forskellige forstyrrelser for at fremkalde et svaj i en bestemt retning (anterior, posterior, højre og venstre).

Synet forstyrres af en optokinetisk stimulation i et mørkt rum, en optokinetisk skål (OPTOTEST, Technconcept®) placeret bag motivet og projicerer bevægelige lysende prikker på væggen foran motivet med en hastighed på 60/°s. Forsøgspersonerne instrueres i at stirre lige frem på stimulusmønsteret uden at forsøge at følge de bevægelige prikker. Der udføres fire forsøg for den visuelle stimulering, hvor retningen af ​​stimulusmønsteret adskiller sig: Retningen af ​​forskydningen af ​​de lysende prikker er først top til bund op, derefter bund til top ned, højre mod venstre og til sidst fra venstre mod højre.

Proprioceptiv information forstyrres af en vibrationsstimulering: vibration leveres af to mekaniske vibratorer (VB 115, TECHNOCONCEPT ®). Vibrationen er på 1 mm amplitude og frekvensen er 50 Hz. Vibrationsstimulering påføres først på muskelsenen i triceps sural, derefter på senen i tibialis anterior.

Derefter påføres lateral stimulation med en frekvens på 90 Hz på gluteus medius.

Vestibulær information Forstyrres af en galvanisk stimulation: en binaural galvanisk stimulation på 2 mA påføres ved hjælp af en konstantstrømstimulator (World Precision Instruments®). Overfladeelektroder placeres over mastoidprocesserne. Fire betingelser testes: katoden placeret på højre mastoid-proces og derefter på venstre mastoid-proces med hovedet lige fremad; katoden placeret på siden af ​​den cerebrale læsion (eller på højre side for de raske forsøgspersoner), og hovedet drejet til højre og derefter til venstre.

Fremgangsmåde Hvert forsøg begynder med en 15 sekunders basislinjeperiode uden stimulering, efterfulgt af en 35 sekunders stimuleringsperiode og en sidste 20 sekunders observationsperiode uden stimulering.

Forsøgspersonerne bliver bedt om at stå så stål som muligt med armene langs kroppen og se lige frem (bortset fra de sidste to forsøg med den galvaniske stimulation, hvor hovedet vippes). Et forsøg uden stimulering registreres for at bruge forsøgspersonen til proceduren, og for hver tilstand testes sensorisk forstyrrelse af forsøgspersonen, før optagelsen påbegyndes.

Forsøgspersonerne testes så hurtigt som muligt efter deres sygdomsdebut og testes igen 4 til 6 uger senere, efterhånden som de har gennemført rehabiliteringsprogram.

Sunde forsøgspersoner bliver også testet. Data analyseret For hver sanseforstyrrelse analyserer vi to karakteristika ved forsøgspersonernes adfærd under stimuleringen: forskydningen induceret af stimulationen og intensiteten af ​​svaj under stimuleringen ·Fordi alle forsøgspersonernes position ikke kan være strengt identisk blandt alle forsøgspersonerne, beregnes forskydningen induceret af stimulationen ved middelværdien af ​​forskydningen (i millimeter)(MD) af COP (15 til 50 sekunder) i planet for den ledsagede effekt (f.eks. anterior-posterior for en triceps sural forsøg og lateralt for et optokinetisk forsøg fra højre mod venstre) minus den gennemsnitlige position af CoP i præstimuleringsperioden (2 til 13 sekunder). En sensorisk score opnås i hver retning for den successive sensoriske stimulation. Ud fra disse værdier og for hver sensorisk forstyrrelse (visuel, proprioceptiv og vestibulær) beregnes en sammensat score som gennemsnittet af alle forsøgene udført for en sensoriel stimulation. Således opnår vi tre scores: en visuel sammensat score, en proprioceptiv sammensat score og en vestibulær sammensat score.

Antallet af fald induceret af stimulationerne registreres også.

·Intensiteten af ​​svaj under stimuleringen evalueres ved en fast fourier-transformation. Statistisk analyse. Reproducerbarheden af ​​vores test vurderes ved hjælp af intra-klasse korrelationskoefficienten (ICC). Reproducerbarhed anses for korrekt, hvis ICC er overlegen ved 0,6 og fremragende, hvis overlegen ved 0,8.

Beskrivende data rapporteres som middel med SD'erne (standardafvigelse). Korrelation mellem kraftplatformsværdierne og individets karakteristika evalueres ved hjælp af ikke-parametrisk statistik: Wilcoxon signed-rank test, Mann-Whitney test og Kruskal-Wallis test. P-værdier er valgt til 0,05.