Matalatasoinen laserhoito provosoidun vestibulodynian hoitoon (LLLT)

Provokoitu vestibulodynia, jota aiemmin kutsuttiin vulvaarisen vestibuliitin oireyhtymäksi, määritellään kliinisesti krooniseksi, selittämättömäksi vulvaariseksi kivuksi tai epämukavuudeksi, joka rajoittuu vulvaan eteiseen vasteena kosketukseen tai paineeseen. Lisäksi monilla potilailla on kipua vasteena ei-seksuaalisiin toimiin, kuten tamponin asettaminen, gynekologiset tutkimukset tai fyysiset harrastukset, kuten pyöräily; muiden vulvo-emättimen oireiden, kuten kutina, polttaminen ja ärsytys, vakavuus vaihtelee. Kun provosoitua vestibulodyniaa sairastaville naisille kehittyy oireyhtymä, oireet voivat kestää kuukausia tai vuosia; Tämän seurauksena provosoidulla vestibulodynialla on syvällinen vaikutus naisten seksuaalisuuteen ja psyykkiseen hyvinvointiin. Provosoituneen vestibulodynian diagnoosi tehdään yleensä varmistamalla, täyttääkö potilas muunnetut Friedrichin kriteerit, joihin kuuluvat 1) aiemmin esiintynyt ulkosynnyttimien kipu, dyspareunia tai kipu tamponin asettamisen yhteydessä, 2) eteisen arkuus, kun sitä kosketetaan puuvillakärkisellä applikaattorilla. ja 3) ei tunnistettavaa syytä kivulle.

Tämän tilan etiologia on edelleen tuntematon. Ehdotettuja syitä ovat krooninen tulehdus, perifeerinen neuropatia, geneettiset, immunologiset ja hormonaaliset tekijät, infektiot, psyykkiset häiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö tai keskushermoston häiriö. Koska provosoidun vestibulodynian syy on edelleen tuntematon, tälle sairaudelle on kuvattu monia erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien paikalliset ja leesionsisäiset kortikosteroidit, paikallispuudutteet, kuten lidokaiini, paikallinen estrogeeni, paikalliset tai suun kautta otettavat masennuslääkkeet tai kouristuksia ehkäisevät lääkkeet, biofeedback tai fysioterapia, kyseessä olevan kudoksen kirurginen resektio (vestibulektomia) ja erilaisia ​​täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja.

Matalatason laserhoito (LLLT) on nouseva lääketieteellinen tekniikka, jossa altistuminen matalan tason laservalolle tai valodiodeille saattaa stimuloida tai estää solujen toimintaa, mikä saattaa johtaa hyödyllisiin kliinisiin vaikutuksiin. Kliinisiä sovelluksia, jotka osoittavat jonkin verran tehokkuutta, ovat pehmytkudosvamman, kroonisen kivun ja haavan paranemisen hoito. Matalatasoisen laserhoidon käyttö todettiin tehokkaaksi erilaisissa kipuoireyhtymissä, eikä sillä ole sivuvaikutuksia.

Koska provosoidun vestibulodynian patogeneesissä on ehdotettu tulehdusmekanismeja ja koska tälle oireyhtymälle ei ole tehokasta hoitoa, tutkijat aikovat tutkia, voisiko matalan tason laserhoito olla tehokas hoito provosoidulle vestibulodynialle.