Thérapie au laser de bas niveau pour le traitement de la vestibulodynie provoquée (LLLT)

La vestibulodynie provoquée, anciennement appelée syndrome de vestibulite vulvaire, est cliniquement définie comme une douleur ou un inconfort vulvaire chronique, inexpliqué, confiné au vestibule vulvaire en réponse à un contact ou à une pression. En outre, de nombreux patients ressentent également des douleurs en réponse à des activités non sexuelles telles que l'insertion de tampons, des examens gynécologiques ou des activités physiques telles que la bicyclette ; la gravité des autres symptômes vulvo-vaginaux tels que les démangeaisons, les brûlures et les irritations varie. Une fois que les femmes atteintes de vestibulodynie provoquée développent le syndrome, les symptômes peuvent durer des mois ou des années ; par conséquent, la vestibulodynie provoquée a un effet profond sur la sexualité et le bien-être psychologique des femmes. Le diagnostic de vestibulodynie provoquée est généralement posé en vérifiant si le patient remplit les critères de Friedrich modifiés, consistant en 1) des antécédents de douleur vulvaire, de dyspareunie ou de douleur à l'insertion d'un tampon, 2) une sensibilité du vestibule au toucher avec un coton-tige et 3) aucune cause identifiable de la douleur.

L'étiologie de cette affection reste inconnue. Les causes proposées comprennent l'inflammation chronique, la neuropathie périphérique, les facteurs génétiques, immunologiques et hormonaux, les troubles infectieux, psychologiques, les dysfonctionnements sexuels ou les troubles du système nerveux central. Comme la cause de la vestibulodynie provoquée reste inconnue, de nombreux traitements différents ont été décrits pour cette affection, notamment les corticostéroïdes topiques et intra-lésionnels, les anesthésiques topiques tels que la lidocaïne, les œstrogènes topiques, les antidépresseurs ou anticonvulsivants topiques ou oraux, le biofeedback ou la kinésithérapie, résection chirurgicale du tissu impliqué (vestibulectomie) et une variété de thérapies complémentaires et alternatives.

La thérapie au laser de bas niveau (LLLT) est une technique médicale émergente dans laquelle l'exposition à la lumière laser de bas niveau ou aux diodes électroluminescentes pourrait stimuler ou inhiber la fonction cellulaire, entraînant éventuellement des effets cliniques bénéfiques. Les applications cliniques qui montrent un certain potentiel d'efficacité comprennent le traitement des lésions des tissus mous, de la douleur chronique et de la cicatrisation des plaies. L'utilisation de la thérapie au laser à faible niveau s'est avérée efficace dans divers syndromes douloureux et n'a aucun effet secondaire.

Étant donné que des mécanismes inflammatoires ont été proposés dans la pathogenèse de la vestibulodynie provoquée et qu'il n'existe pas de traitement efficace pour ce syndrome, les chercheurs ont l'intention d'étudier si la thérapie au laser à faible intensité pourrait être une thérapie efficace pour la vestibulodynie provoquée.