Lavt nivå laserterapi for behandling av provosert vestibulodyni (LLLT)

Provosert vestibulodyni, tidligere kalt vulvar vestibulitt syndrom, er klinisk definert som kronisk, uforklarlig, vulva smerte eller ubehag begrenset til vulvar vestibylen som respons på kontakt eller trykk. I tillegg har mange pasienter også smerter som respons på ikke-seksuelle aktiviteter som innsetting av tampong, gynekologiske undersøkelser eller fysiske sysler som å sykle; alvorlighetsgraden av andre vulvo-vaginale symptomer som kløe, svie og irritasjon varierer. Når kvinner med provosert vestibulodyni utvikler syndromet, kan symptomene vare i måneder eller år; som et resultat har provosert vestibulodyni en dyp effekt på kvinners seksualitet og psykologiske velvære. Diagnosen provosert vestibulodyni stilles vanligvis ved å fastslå om pasienten oppfyller modifiserte Friedrichs kriterier, bestående av 1) en historie med vulvasmerter, dyspareuni eller smerter ved innsetting av tampong, 2) ømhet i vestibylen ved berøring med en bomullspiss-applikator og 3) ingen identifiserbar årsak til smerten.

Etiologien til denne tilstanden er fortsatt ukjent. Foreslåtte årsaker inkluderer kronisk betennelse, perifer nevropati, genetiske, immunologiske og hormonelle faktorer, smittsomme, psykologiske lidelser, seksuell dysfunksjon eller forstyrrelse i sentralnervesystemet. Fordi årsaken til provosert vestibulodyni forblir ukjent, har mange forskjellige behandlinger blitt beskrevet for denne tilstanden, inkludert topikale og intra-lesjonelle kortikosteroider, aktuelle anestetika som lidokain, lokalt østrogen, topiske eller orale antidepressiva eller antikonvulsiva, biofeedback eller fysioterapi, kirurgisk reseksjon av det involverte vevet (vestibulektomi) og en rekke komplementære og alternative terapier.

Laserterapi på lavt nivå (LLLT) er en ny medisinsk teknikk der eksponering for lavt nivå laserlys eller lysemitterende dioder kan stimulere eller hemme cellulær funksjon, noe som muligens kan føre til gunstige kliniske effekter. Kliniske applikasjoner som viser et visst potensial for effektivitet inkluderer behandling av bløtvevsskader, kronisk smerte og sårheling. Bruken av laserterapi på lavt nivå ble funnet effektiv ved ulike smertesyndromer, og har ingen bivirkninger.

Siden inflammatoriske mekanismer har blitt foreslått i patogenesen av provosert vestibulodyni, og siden det ikke finnes noen effektiv terapi for dette syndromet, har etterforskerne til hensikt å studere om lavnivå laserterapi kan være en effektiv terapi for provosert vestibulodyni.