Lågnivå laserterapi för behandling av provocerad vestibulodyni (LLLT)

Provocerad vestibulodyni, tidigare kallad vulvar vestibulit syndrom, definieras kliniskt som kronisk, oförklarlig, vulvar smärta eller obehag begränsad till vulvar vestibul som svar på kontakt eller tryck. Dessutom har många patienter också smärta som svar på icke-sexuella aktiviteter som tamponginsättning, gynekologiska undersökningar eller fysiska sysslor som att cykla; svårighetsgraden av andra vulvovaginala symtom som klåda, sveda och irritation varierar. När väl kvinnor med provocerad vestibulodyni utvecklar syndromet kan symtomen pågå i månader eller år; som ett resultat har provocerad vestibulodyni en djupgående effekt på kvinnors sexualitet och psykologiska välbefinnande. Diagnosen provocerad vestibulodyni ställs vanligtvis genom att fastställa om patienten uppfyller modifierade Friedrichs kriterier, bestående av 1) en historia av vulvarsmärta, dyspareuni eller smärta med tamponginsättning, 2) ömhet i vestibulen vid beröring med en bomullsspetsapplikator och 3) ingen identifierbar orsak till smärtan.

Etiologin för detta tillstånd är fortfarande okänd. Föreslagna orsaker inkluderar kronisk inflammation, perifer neuropati, genetiska, immunologiska och hormonella faktorer, infektionssjukdomar, psykologiska störningar, sexuell dysfunktion eller störning i det centrala nervsystemet. Eftersom orsaken till provocerad vestibulodyni förblir okänd har många olika behandlingar beskrivits för detta tillstånd, inklusive topikala och intralesionala kortikosteroider, topikala anestetika som lidokain, topikala östrogen, topikala eller orala antidepressiva eller antikonvulsiva medel, biofeedback eller sjukgymnastik, kirurgisk resektion av den inblandade vävnaden (vestibulektomi) och en mängd olika komplementära och alternativa terapier.

Lågnivålaserterapi (LLLT) är en framväxande medicinsk teknik där exponering för lågnivålaserljus eller lysdioder kan stimulera eller hämma cellulär funktion, vilket kan leda till positiva kliniska effekter. Kliniska applikationer som visar en viss effektivitetspotential inkluderar behandling av mjukvävnadsskada, kronisk smärta och sårläkning. Användningen av lågnivå laserterapi visade sig vara effektiv vid olika smärtsyndrom och har inga biverkningar.

Eftersom inflammatoriska mekanismer har föreslagits i patogenesen av provocerad vestibulodyni, och eftersom det inte finns någon effektiv terapi för detta syndrom, avser forskarna att studera om lågnivå laserterapi kan vara en effektiv terapi för provocerad vestibulodyni.