Terapia laser a basso livello per il trattamento della vestibolodinia provocata (LLLT)

La vestibolodinia provocata, precedentemente chiamata sindrome della vestibolite vulvare, è clinicamente definita come dolore o disagio cronico, inspiegabile, vulvare confinato al vestibolo vulvare in risposta al contatto o alla pressione. Inoltre, molti pazienti provano dolore anche in risposta ad attività non sessuali come l'inserimento di tamponi, esami ginecologici o attività fisiche come andare in bicicletta; varia la gravità di altri sintomi vulvo-vaginali come prurito, bruciore e irritazione. Una volta che le donne con vestibolodinia provocata sviluppano la sindrome, i sintomi possono durare per mesi o anni; di conseguenza, la vestibolodinia provocata ha un profondo effetto sulla sessualità e sul benessere psicologico delle donne. La diagnosi di vestibolodinia provocata viene solitamente effettuata accertando se il paziente soddisfa i criteri di Friedrich modificati, consistenti in 1) una storia di dolore vulvare, dispareunia o dolore con l'inserimento del tampone, 2) dolorabilità del vestibolo quando viene toccato con un applicatore con punta di cotone e 3) nessuna causa identificabile per il dolore.

L'eziologia di questa condizione rimane sconosciuta. Le cause proposte includono infiammazione cronica, neuropatia periferica, fattori genetici, immunologici e ormonali, disturbi infettivi e psicologici, disfunzioni sessuali o disturbi del sistema nervoso centrale. Poiché la causa della vestibolodinia provocata rimane sconosciuta, sono stati descritti molti trattamenti diversi per questa condizione, inclusi corticosteroidi topici e intralesionali, anestetici topici come lidocaina, estrogeni topici, antidepressivi topici o orali o anticonvulsivanti, biofeedback o fisioterapia, resezione chirurgica del tessuto interessato (vestibolectomia) e una varietà di terapie complementari e alternative.

La terapia laser a basso livello (LLLT) è una tecnica medica emergente in cui l'esposizione alla luce laser a basso livello o ai diodi a emissione di luce potrebbe stimolare o inibire la funzione cellulare, portando probabilmente a effetti clinici benefici. Le applicazioni cliniche che mostrano un certo potenziale di efficacia includono il trattamento delle lesioni dei tessuti molli, il dolore cronico e la guarigione delle ferite. L'uso della terapia laser a basso livello è risultato efficace in varie sindromi dolorose e non ha effetti collaterali.

Poiché sono stati proposti meccanismi infiammatori nella patogenesi della vestibolodinia provocata e poiché non esiste una terapia efficace per questa sindrome, i ricercatori intendono studiare se la terapia laser a basso livello possa essere una terapia efficace per la vestibolodinia provocata.