Lavniveau laserterapi til behandling af provokeret vestibulodyni (LLLT)

Provokeret vestibulodyni, tidligere kaldet vulvar vestibulitis syndrom, er klinisk defineret som kronisk, uforklarlig, vulva smerte eller ubehag begrænset til vulva vestibulen som reaktion på kontakt eller tryk. Derudover har mange patienter også smerter som reaktion på ikke-seksuelle aktiviteter såsom indsættelse af tampon, gynækologiske undersøgelser eller fysiske sysler såsom cykelkørsel; sværhedsgraden af ​​andre vulvo-vaginale symptomer såsom kløe, svie og irritation varierer. Når kvinder med fremkaldt vestibulodyni udvikler syndromet, kan symptomer vare i måneder eller år; som følge heraf har provokeret vestibulodyni en dyb indvirkning på kvinders seksualitet og psykologiske velbefindende. Diagnosen fremkaldt vestibulodyni stilles normalt ved at konstatere, om patienten opfylder de modificerede Friedrichs kriterier, bestående af 1) en historie med vulva smerter, dyspareuni eller smerter med tamponindføring, 2) ømhed i vestibulen ved berøring med en bomuldsspids applikator og 3) ingen identificerbar årsag til smerten.

Ætiologien af ​​denne tilstand forbliver ukendt. Foreslåede årsager omfatter kronisk inflammation, perifer neuropati, genetiske, immunologiske og hormonelle faktorer, smitsomme, psykologiske lidelser, seksuel dysfunktion eller forstyrrelse i centralnervesystemet. Fordi årsagen til fremkaldt vestibulodyni forbliver ukendt, er mange forskellige behandlinger blevet beskrevet for denne tilstand, herunder topiske og intralæsionale kortikosteroider, topiske anæstetika såsom lidokain, topisk østrogen, topiske eller orale antidepressiva eller anti-konvulsiva, biofeedback eller fysioterapi, kirurgisk resektion af det involverede væv (vestibulektomi) og en række komplementære og alternative terapier.

Laserterapi på lavt niveau (LLLT) er en ny medicinsk teknik, hvor eksponering for lavt niveau laserlys eller lysemitterende dioder kan stimulere eller hæmme cellulær funktion, hvilket muligvis kan føre til gavnlige kliniske effekter. Kliniske applikationer, der viser et vist potentiale for effektivitet, omfatter behandling af bløddelsskade, kronisk smerte og sårheling. Brugen af ​​laserterapi på lavt niveau blev fundet effektiv ved forskellige smertesyndromer og har ingen bivirkninger.

Da inflammatoriske mekanismer er blevet foreslået i patogenesen af ​​fremkaldt vestibulodyni, og da der ikke er nogen effektiv terapi for dette syndrom, har efterforskerne til hensigt at undersøge, om laserterapi på lavt niveau kan være en effektiv terapi for fremkaldt vestibulodyni.