Terapia a Laser de Baixa Intensidade para o Tratamento da Vestibulodinia Provocada (LLLT)

A vestibulodinia provocada, anteriormente chamada de síndrome da vestibulite vulvar, é clinicamente definida como dor ou desconforto vulvar crônico e inexplicável confinado ao vestíbulo vulvar em resposta ao contato ou pressão. Além disso, muitos pacientes também apresentam dor em resposta a atividades não sexuais, como inserção de absorventes internos, exames ginecológicos ou atividades físicas, como andar de bicicleta; a gravidade de outros sintomas vulvovaginais, como coceira, queimação e irritação, varia. Uma vez que as mulheres com vestibulodinia provocada desenvolvem a síndrome, os sintomas podem durar meses ou anos; como resultado, a vestibulodinia provocada tem um efeito profundo na sexualidade e no bem-estar psicológico das mulheres. O diagnóstico de vestibulodinia provocada geralmente é feito verificando se o paciente preenche os critérios de Friedrich modificados, consistindo em 1) história de dor vulvar, dispareunia ou dor com inserção de tampão, 2) sensibilidade do vestíbulo ao ser tocada com um aplicador de ponta de algodão e 3) nenhuma causa identificável para a dor.

A etiologia desta condição permanece desconhecida. As causas propostas incluem inflamação crônica, neuropatia periférica, fatores genéticos, imunológicos e hormonais, distúrbios infecciosos, psicológicos, disfunção sexual ou distúrbios no sistema nervoso central. Como a causa da vestibulodinia provocada permanece desconhecida, muitos tratamentos diferentes foram descritos para essa condição, incluindo corticosteroides tópicos e intralesionais, anestésicos tópicos como lidocaína, estrogênio tópico, antidepressivos ou anticonvulsivantes tópicos ou orais, biofeedback ou fisioterapia, ressecção cirúrgica do tecido envolvido (vestibulectomia) e uma variedade de terapias complementares e alternativas.

A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) é uma técnica médica emergente na qual a exposição à luz laser de baixa intensidade ou diodos emissores de luz pode estimular ou inibir a função celular, possivelmente levando a efeitos clínicos benéficos. As aplicações clínicas que mostram algum potencial de eficácia incluem o tratamento de lesões de tecidos moles, dor crônica e cicatrização de feridas. O uso da terapia a laser de baixa intensidade foi eficaz em várias síndromes de dor e não apresenta efeitos colaterais.

Uma vez que mecanismos inflamatórios foram propostos na patogênese da vestibulodinia provocada, e como não há terapia eficaz para esta síndrome, os pesquisadores pretendem estudar se a terapia a laser de baixa intensidade pode ser uma terapia eficaz para a vestibulodinia provocada.