Yhteistyöohjelma sydänpotilaiden masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidon parantamiseksi (MOSAIC)

Tätä tutkimusta varten tutkijat ehdottavat yhteishoito-ohjelman tulevaa kokeilua masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja paniikkihäiriön tunnistamiseksi ja hoitamiseksi potilailla, jotka on otettu sairaalaan akuutin sydänsairauden (akuutti sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriö) vuoksi. ). Tällainen masennuksen/yleistyneen ahdistuneisuushäiriön/paniikkihäiriön arviointi ja hoito aloitetaan sairaalassa, ja jatkuvaa hoitoa jatketaan kuusi kuukautta kotiuttamisen jälkeen.

Tutkijat olettavat, että tämä malli lisää hoitoastetta, parantaa mielialaa, vähentää ahdistusta ja parantaa lääketieteellisiä tuloksia tässä haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä. Jos tämä malli on tehokas, se voitaisiin toteuttaa kliinisesti paremman ja täydellisemmän hoidon tarjoamiseksi akuutin sydänsairauden vuoksi sairaalahoitoon joutuneille potilaille, joille masennus ja ahdistuneisuus voivat olla komplikaatioiden ja kuoleman riskitekijä.

Tämä on kaksihaarainen, yksisokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa puolet potilaista satunnaistetaan yhteishoitoon ja puolet kontrollitilaan (tavalliseen hoitoon). Psykiatrista hoitoa interventiohaarassa tarjotaan yhdessä potilaiden perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa - perusterveydenhuollon lääkärit määräävät kaikki lääkkeet - psykiatrin valvonnassa.

Tutkijat ottavat mukaan potilaat, joilla on jokin (tai kaikki) kolmesta mukana olevista psykiatrisista diagnoosista parantaakseen toimenpiteen hyödyllisyyttä. Tutkijat ovat päättäneet ottaa mukaan potilaita, joilla on useita erilaisia ​​sydändiagnooseja. Tämän ansiosta tutkijat voivat ottaa mukaan potilaita, joilla on heterogeeninen diagnoosi ja sairauden vakavuus, jotta voidaan määrittää, onko toimenpiteemme tehokas laajalle sydänsairautta sairastaville potilaille. Tutkijat tutkivat interventiota, joka kohdistuu masennukseen, yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön ja paniikkihäiriöön: kaikki kolme häiriötä ovat vammauttavia ja niihin liittyy haitallisia kardiovaskulaarisia seurauksia, sairauksien hoidot ovat hyvin samankaltaisia, tutkijat voivat hoitaa potilaita, joilla on useampi kuin yksi häiriö, ja aiempi avohoitoohjelma käsitteli samanaikaisesti useampaa kuin yhtä mielenterveystilaa.

Hankkeessa on: (1) potilaiden seulonta masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja paniikkihäiriön varalta osana tavanomaista kliinistä hoitoa, (2) positiivisen seulontapotilaiden arviointi tutkimuksen sosiaalityön hoitopäällikön toimesta, (3) monikomponentti -sairaalainterventio (yhteishoidon potilaille), joka sisältää potilaskoulutuksen, erikoislääkärin antamia hoitosuosituksia ja tavoitteen sairaalahoidon aloittamisesta, ja (4) kotiutuksen jälkeen jatkuva puhelinpohjainen arviointi ja hoidon koordinointi perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa tarjota vaiheittaista hoitoa yhteishoidon haarassa. Interventio on suunniteltu edulliseksi, kevyeksi ja helposti yleistettäväksi muihin kohteisiin.