심장병 환자의 우울증 및 불안 장애 치료 개선을 위한 협력 치료 프로그램 (MOSAIC)

이 시험을 위해 연구자들은 급성 심장 질환(급성 관상 동맥 증후군, 울혈성 심부전 또는 부정맥 ). 이러한 우울증/범불안장애/공황장애에 대한 평가 및 치료는 병원에서 시작하여 퇴원 후 6개월 동안 지속적인 관리를 하게 됩니다.

연구자들은 이 모델이 이 취약한 인구에서 치료율 증가, 기분 개선, 불안 감소 및 의료 결과 개선으로 이어질 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 모델이 효과적이라면 우울증과 불안이 합병증과 사망의 위험 요인이 될 수 있는 급성 심장 질환으로 입원한 환자에게 더 좋고 더 완전한 치료를 제공하기 위해 임상적으로 구현될 수 있습니다.

이것은 환자의 절반이 협력 치료에 무작위 배정되고 절반이 통제 조건(일반적인 치료)에 무작위 배정되는 이중 암, 단일 맹검 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 개입 부문의 정신과 치료는 정신과 의사가 감독하는 프레임워크 내에서 환자의 일차 진료 의사(모든 약물을 처방하는 일차 진료 의사와 함께)와 협력하여 제공됩니다.

조사관은 개입의 유용성을 개선하기 위해 포함된 세 가지 정신과 진단 중 일부(또는 모두)가 있는 환자를 등록합니다. 조사관은 여러 가지 다른 심장 진단을 가진 환자를 등록하기로 선택했습니다. 이를 통해 연구원은 이질적인 진단과 질병 중증도를 가진 환자를 포함하여 우리의 개입이 광범위한 심장 질환 환자 집단에서 효과적인지 결정할 수 있습니다. 조사관은 우울증, 범불안 장애 및 공황 장애를 대상으로 하는 개입을 연구할 것입니다. 세 가지 장애 모두 장애가 있고 불리한 심혈관 결과와 관련이 있으며 조건에 대한 치료법은 매우 유사하며 조사관은 하나 이상의 장애가 있는 환자를 치료할 수 있습니다. 이전의 외래 환자 프로그램은 동시에 하나 이상의 정신 건강 상태를 성공적으로 다루었습니다.

이 프로젝트에는 (1) 일반적인 임상 치료의 일부로 우울증, 범불안 장애 및 공황 장애에 대한 환자 선별, (2) 연구 사회 복지 케어 매니저에 의한 양성 선별 환자 평가, (3) -환자 교육, 전문의가 제공한 치료 권장 사항, 병원 내 치료 시작 목표, (4) 퇴원 후 지속적인 전화 기반 평가 및 1차 진료 의사와의 치료 조정을 포함하는 병원 개입(협력 치료 환자의 경우) 협력 치료 암에서 단계별 치료를 제공합니다. 개입은 저비용, 저부담 및 다른 설정으로 쉽게 일반화되도록 설계되었습니다.