Együttműködő gondozási program a szívbetegek depressziójának és szorongásos zavarainak kezelésének javítására (MOSAIC)

Ehhez a vizsgálathoz a kutatók egy együttműködésen alapuló gondozási program leendő kísérletét javasolják a depresszió, a generalizált szorongásos zavar és a pánikbetegség azonosítására és kezelésére akut szívbetegség (akut koszorúér-szindróma, pangásos szívelégtelenség vagy aritmia) miatt kórházba került betegek körében. ). A depresszió/generalizált szorongásos/pánikbetegség felmérése és kezelése a kórházban kezdődik, és a folyamatos kezelés a hazabocsátás után hat hónapig folytatódik.

A kutatók azt feltételezik, hogy ez a modell növeli a kezelési arányokat, javítja a hangulatot, csökkenti a szorongást és javítja az egészségügyi eredményeket ebben a sérülékeny populációban. Ha ez a modell hatásos, akkor klinikailag is megvalósítható, hogy jobb és teljesebb ellátást nyújtson az akut szívbetegséggel kórházba került betegeknek, akiknél a depresszió és a szorongás a szövődmények és a halálozás kockázati tényezője lehet.

Ez egy kétkarú, egy-vak, randomizált, kontrollos vizsgálat lesz, amelyben a betegek fele a kollaboratív ellátásba, a fele pedig a kontrollállapotba (szokásos ellátás) kerül randomizálásra. Az intervenciós kar pszichiátriai kezelését a betegek alapellátó orvosaival – az összes gyógyszert az alapellátó orvosokkal felírva – pszichiáter által felügyelt keretek között biztosítják.

A vizsgálók bevonják azokat a betegeket, akiknél a három felsorolt ​​pszichiátriai diagnózis közül bármelyik (vagy mindegyik) fennáll, hogy javítsák a beavatkozás hasznosságát. A kutatók úgy döntöttek, hogy több különböző kardiológiai diagnózissal rendelkező betegeket vonnak be. Ez lehetővé teszi a kutatók számára, hogy heterogén diagnózisú és betegség súlyosságú betegeket vonjanak be annak meghatározására, hogy beavatkozásunk eredményes-e a szívbetegségben szenvedő betegek széles körében. A kutatók egy depressziót, generalizált szorongásos zavart és pánikbetegséget célzó beavatkozást tanulmányoznak: mindhárom rendellenesség fogyatékosságot okoz, és káros kardiovaszkuláris kimenetelekkel jár, az állapotok kezelése nagyon hasonló, a vizsgálók egynél több rendellenességben szenvedő betegeket is kezelhetnek, és egy korábbi ambuláns program egyszerre több mentális egészségi állapotot is sikeresen kezelt.

A projekt a következőket foglalja magában: (1) a betegek depresszió, generalizált szorongásos zavar és pánikbetegség szűrése a szokásos klinikai ellátás részeként, (2) a pozitív szűrésen átesett betegek értékelése egy tanulmányi szociális munka gondozási menedzsere által, (3) egy többkomponensű vizsgálat -kórházi beavatkozás (együttműködő ellátásban részt vevő betegek esetében), amely magában foglalja a beteg oktatását, a szakorvos által biztosított kezelési ajánlásokat és a kórházon belüli kezelés megkezdésének célját, valamint (4) az elbocsátás után folyamatos telefonos értékelést és az ellátás koordinálását az alapellátó orvosokkal lépésenkénti kezelés biztosítása a kollaboratív ellátási karban. A beavatkozást úgy tervezték meg, hogy alacsony költségű, alacsony terhelésű legyen, és könnyen általánosítható legyen más körülmények között.