改善心脏病患者抑郁和焦虑症治疗的协作护理计划 (MOSAIC)

对于这项试验，研究人员提出了一项协作护理计划的前瞻性试验，以识别和治疗因急性心脏病（急性冠状动脉综合征、充血性心力衰竭或心律失常）入院的患者的抑郁症、广泛性焦虑症和恐慌症). 这种针对抑郁症/广泛性焦虑症/恐慌症的评估和治疗将从医院开始，持续管理将在出院后持续六个月。

研究人员假设，这种模式将提高这一弱势群体的治疗率、改善情绪、减少焦虑并改善医疗结果。 如果这种模式有效，它可以在临床上实施，为因急性心脏病住院的患者提供更好、更完整的护理，对他们来说，抑郁和焦虑可能是并发症和死亡的危险因素。

这将是一项双臂、单盲随机对照试验，一半的患者随机分配到协作护理，另一半随机分配到对照条件（常规护理）。 干预组的精神科治疗将在精神科医生监督的框架内与患者的初级保健医生一起提供——初级保健医生开所有药物。

研究人员将招募患有这三种精神病学诊断中的任何一种（或全部）的患者，以提高干预的效用。 研究人员选择招募患有几种不同心脏病的患者。 这将使研究人员能够纳入具有异质诊断和疾病严重程度的患者，以确定我们的干预措施是否对广泛的心脏病患者有效。 研究人员将研究针对抑郁症、广泛性焦虑症和恐慌症的干预措施：所有这三种疾病都会致残并与不良心血管结果相关，针对这些疾病的治疗方法非常相似，研究人员可以治疗患有不止一种疾病的患者，并且先前的门诊计划成功地同时解决了不止一种心理健康状况。

该项目将涉及：(1) 作为常规临床护理的一部分，对患者进行抑郁症、广泛性焦虑症和恐慌症筛查，(2) 由研究社会工作护理经理对筛查阳性患者进行评估，(3) - 医院干预（针对协作护理患者），包括患者教育、专家提供的治疗建议和住院治疗开始的目标，以及 (4) 出院后，继续通过电话进行评估并与初级保健医生进行护理协调在协作护理臂中提供逐步治疗。 该干预措施的设计成本低、负担低，并且易于推广到其他环境。