Desfluraanin ja sevofluraanin vertailu ja heräämiseen kuluva aika sekä yskän esiintyvyys ja vakavuus

Ambulatorisen leikkauksen tavoitteena on tarjota optimaaliset leikkausolosuhteet ja varmistaa nopea varhainen toipuminen ilman sivuvaikutuksia. Dexter et al1 päättelivät meta-analyysissä, että desfluraani voi lyhentää ekstubaatioaikaa verrattuna sevofluraaniin. Tämä desfluraanin mahdollinen hyöty voi olla erityisen houkutteleva lyhyissä ambulatorisissa tapauksissa, jotka suoritetaan yleisanestesiassa kurkunpään maskin hengitystiellä.

Vaikka jotkin tutkimukset eivät ole osoittaneet eroa perioperatiivisessa yskässä ja laryngospasmissa desfluraanin ja sevofluraanin välillä kliinisesti merkittävillä annoksilla. Kirjallisuudessa on raportoitu, että desfluraani aiheuttaa yskää4 ja monet palveluntarjoajat välttävät desfluraanin käyttöä LMA:n (laryngeal mask airway) kanssa ambulatoriossa. asetusta. Tässä tutkimuksessa arvioimme myös toissijaisena tuloksena perioperatiivisen yskän ja laryngospasmin esiintymistä ja vakavuutta.

Aiemmat tutkijat ovat osoittaneet, että desfluraanilla nukutetut potilaat palaavat normaaliin päivittäiseen toimintaan nopeammin ambulatorisen leikkauksen jälkeen kuin sevofluraanilla. tutkijat ehdottivat parempaa talteenoton laatua käytettäessä desfluraania luultavasti desfluraanin alhaisemman rasvaliukoisuuden vuoksi. Arvioimme myös toipumisen laadun toissijaisena tuloksena validoidulla instrumentilla.

Merkitys:

1. Nopeampi herääminen erityisesti nopeassa ja suuressa vaihtuvuustapauksessa, jotka suoritetaan LMA:lla, voi johtaa kustannustehokkaampaan leikkaussaliajan käyttöön
2. On raportoitu, että desfluraani aiheuttaa enemmän yskää kuin Sevoflurane, ja anestesiologit välttävät desfluraanin käyttöä LMA-tapauksissa. Tämä tutkimus vahvistaa, että eroa ei ole.