En jämförelse mellan desfluran och sevofluran och tiden till uppvaknande och förekomsten och svårighetsgraden av hosta

Mål för ambulatorisk kirurgi inkluderar att tillhandahålla optimala kirurgiska förhållanden samtidigt som man säkerställer en snabb tidig återhämtning utan biverkningar. Dexter et al1 drog slutsatsen i en metaanalys att Desfluran kan minska extuberingstiden jämfört med Sevofluran. Denna potentiella fördel med Desfluran kan vara särskilt attraktiv i korta ambulatoriska fall som utförs med generell anestesi med en struphuvudsmask i luftvägarna.

Även om vissa studier inte har visat någon skillnad på perioperativ hosta och laryngospasm mellan Desfluran och Sevofluran vid kliniskt relevanta doser. Det har rapporterats i litteraturen att Desflurane orsakar hosta4 och många vårdgivare undviker att använda Desflurane med en LMA (larynxmask luftvägar) i ambulatoriet miljö. I denna studie kommer vi också att utvärdera, som ett sekundärt resultat, förekomsten och svårighetsgraden av perioperativ hosta och laryngospasm.

Tidigare utredare har visat ett snabbare återupptagande av normala dagliga aktiviteter efter ambulatorisk kirurgi hos patienter sövda med Desflurane jämfört med Sevoflurane. utredare föreslog en bättre kvalitet på återhämtningen när desfluran används troligen på grund av en lägre lipidlöslighet av desfluran. Vi kommer också att utvärdera kvaliteten på återhämtningen som ett sekundärt resultat med hjälp av ett validerat instrument.

Betydelse:

1. Ett snabbare uppvaknande, speciellt i fall med snabb och hög omsättning som utförs med LMA kan leda till ett mer kostnadseffektivt utnyttjande av operationstiden
2. Det har rapporterats att Desflurane orsakar mer hosta än Sevoflurane och anestesiologer undviker att använda Desflurane med LMA-fall, denna studie kommer att förstärka att det inte finns någon skillnad.