Porównanie desfluranu i sewofluranu oraz czasu do wybudzenia oraz częstości występowania i nasilenia kaszlu

Cele chirurgii ambulatoryjnej obejmują zapewnienie optymalnych warunków chirurgicznych przy jednoczesnym zapewnieniu szybkiego i wczesnego powrotu do zdrowia bez skutków ubocznych. Dexter i wsp. 1 stwierdzili w metaanalizie, że desfluran może skrócić czas ekstubacji w porównaniu z sewofluranem. Ta potencjalna korzyść ze stosowania desfluranu może być szczególnie atrakcyjna w przypadku krótkich zabiegów ambulatoryjnych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym z maską krtaniową.

Chociaż niektóre badania nie wykazały różnicy w kaszlu i skurczu krtani w okresie okołooperacyjnym pomiędzy Desfluranem a Sewofluranem w dawkach istotnych klinicznie. W literaturze opisano, że Desflurane powoduje kaszel4 i wielu lekarzy unika stosowania Desfluranu z LMA (maska ​​krtaniowa) w ambulatoryjnych ustawienie. W tym badaniu ocenimy również, jako drugorzędny wynik, obecność i nasilenie okołooperacyjnego kaszlu i skurczu krtani.

Wcześniejsi badacze wykazali szybszy powrót do normalnej codziennej aktywności po zabiegach ambulatoryjnych u pacjentów znieczulonych desfluranem w porównaniu z sewofluranem. badacze zasugerowali lepszą jakość powrotu do zdrowia po zastosowaniu desfluranu, prawdopodobnie ze względu na niższą rozpuszczalność desfluranu w tłuszczach. Ocenimy również jakość powrotu do zdrowia jako drugorzędny wynik przy użyciu zwalidowanego instrumentu.

Znaczenie:

1. Szybsze wybudzenie, zwłaszcza w przypadku szybkich i często powtarzanych przypadków, które są wykonywane za pomocą LMA, może prowadzić do bardziej efektywnego kosztowo wykorzystania czasu na sali operacyjnej
2. Donoszono, że desfluran powoduje częściej kaszel niż sewofluran, a anestezjolodzy unikają stosowania desfluranu w przypadkach LMA, to badanie potwierdzi, że nie ma różnicy.