Tutkimus siitä, onko 15 mg:n Ketorolac IV -annos yhtä tehokas kuin 30 mg:n annos.

Opioidit ovat perinteisesti olleet akuutin postoperatiivisen kivun hallinnan kulmakivi. Ongelmalliset sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, ileus, virtsanpidätys, liiallinen sedaatio ja hengityslama, ovat merkittäviä haittoja opioidien käytössä. Vaihtoehtoisia hoitoja on etsitty. Ajatus ei-sedatiivisen ei-opioidikipulääkeaineen lisäämisestä on houkutteleva, ja se on validoitu aiemmissa tutkimuksissa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät ole rauhoittavia, ja niissä yhdistyvät kipua lievittävät ja tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet, jotka ovat ihanteellisia leikkauksen jälkeiseen kipuun.

Ketorolakki on voimakas suonensisäinen ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) ja ei-selektiivinen syklo-oksigenaasi-inhibiittori, joka välittää kipua, tulehdusta ja kuumetta. Sitä on arvioitu ja käytetty keskivaikean tai vaikean kivun, mukaan lukien leikkauksen jälkeisen kivun, hoitoon. Vaikka Health Canada ei ole hyväksynyt suonensisäistä reittiä, sen käyttöä tuetaan lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja kliinisessä käytännössä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet tavallisen 30 mg:n suonensisäisen ketorolakin tehokkuuden opioidien lisänä leikkauksen jälkeisen kivun lievitykseen. Valmistajan suosittelema normaali parenteraalinen annos terveelle ei-iäkkäälle väestölle on 30 mg useiden kliinisten tutkimusten perusteella.

Alberta Health Services (AHS) Apteekkikaava on hyväksynyt ketorolakin suonensisäisen käytön 10-30 mg:n annosalueella potilaan painosta ja lääketieteellisistä sairauksista riippuen.

Tulehduskipulääkkeillä, mukaan lukien ketorolaakilla, on analgeettinen kattovaikutus, jossa suuremmat annokset eivät tuota ylimääräistä kivunlievitystä, mutta voivat lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Kerta-annos IM ketorolaakia on tutkittu aiemmin, ja analgesia ei ole osoittanut eroa 30 ja 90 mg:n annoksilla. Lääkkeiden toksisuuden ja ei-toivottujen sivuvaikutusten riskin vuoksi potilaille tulee antaa pienin tehokas ketorolaakin annos. Pieniä ketorolaakin annoksia tutkittiin nuorilla, joille tehtiin selkärankaleikkaus, ja se osoitti, että annos 0,2 mg/kg (11 mg) tarjoaa lisäkipua leikkauksen jälkeen. Aiempia tutkimuksia ei kuitenkaan löydetty kirjallisuuden tarkastelussa medline-haulla, jossa tarkasteltiin rinnakkaista ketorolakin intraoperatiivisten annosten vertailua tehon ja turvallisuusprofiilin suhteen.