Изучение того, является ли доза 15 мг кеторолака IV столь же эффективной, как доза 30 мг.

Опиоиды традиционно являются краеугольным камнем лечения острой послеоперационной боли. Проблемные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, кишечная непроходимость, задержка мочи, чрезмерная седация и угнетение дыхания, являются существенными недостатками при использовании опиоидов. Искали альтернативные методы лечения. Концепция добавления неседативного неопиоидного анальгетика привлекательна и подтверждена предыдущими исследованиями. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не обладают седативным эффектом и сочетают в себе обезболивающие и противовоспалительные свойства, идеально подходящие для снятия боли после операции.

Кеторолак является мощным внутривенным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и неселективным ингибитором циклооксигеназы, который опосредует боль, воспаление и лихорадку. Он был оценен и использован для лечения умеренной и сильной боли, включая послеоперационную боль. Хотя внутривенный путь введения не одобрен Министерством здравоохранения Канады, его использование поддерживается в медицинской литературе и клинической практике.

Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность стандартного внутривенного введения 30 мг кеторолака в качестве дополнения к опиоидам для облегчения послеоперационной боли. Стандартная доза для парентерального введения, рекомендованная производителем для здорового населения не пожилого возраста, составляет 30 мг на основании ряда клинических исследований.

Фармацевтический формуляр Alberta Health Services (AHS) одобрил внутривенное применение кеторолака в диапазоне доз 10-30 мг в зависимости от веса пациента и сопутствующих заболеваний.

НПВП, в том числе кеторолак, обладают анальгетическим потолочным эффектом, при котором более высокие дозы не обеспечивают какого-либо дополнительного обезболивания, но могут увеличить вероятность побочных эффектов. В прошлом изучались однократные внутримышечные дозы кеторолака, не показавшие различий в анальгезии при дозах 30 и 90 мг. Из-за риска токсичности препарата и нежелательных побочных эффектов пациентам следует назначать самую низкую эффективную дозу кеторолака. Низкие дозы кеторолака изучали у подростков, перенесших операции на позвоночнике, и показали, что доза 0,2 мг/кг (11 мг) обеспечивает дополнительную послеоперационную анальгезию. Тем не менее, при обзоре литературы с использованием поиска в медицинской сети ранее не было обнаружено исследований, в которых рассматривалось бы параллельное сравнение между интраоперационными дозами кеторолака с точки зрения профиля эффективности и безопасности.