Undersøgelse af, om 15 mg dosis af Ketorolac IV er lige så effektiv som en 30 mg dosis.

Opioider har traditionelt været hjørnestenen i akut postoperativ smertebehandling. Problematiske bivirkninger såsom kvalme, opkastning, ileus, urinretention, overdreven sedation og respirationsdepression er væsentlige ulemper ved brug af opioider. Alternative behandlinger er søgt. Konceptet med at tilføje et ikke-sederende ikke-opioid analgetikum er tiltalende og er blevet valideret af tidligere undersøgelser. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) er ikke-sederende og kombinerer smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, der er ideelle til smerter efter operation.

Ketorolac er et potent intravenøst ​​ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) og en ikke-selektiv cyclooxygenasehæmmer, som medierer smerte, betændelse og feber. Det er blevet evalueret og brugt til behandling af moderate til svære smerter, herunder postoperative smerter. Selvom intravenøs vej ikke er godkendt af Health Canada, understøttes dens brug i medicinsk litteratur og klinisk praksis.

Tidligere undersøgelser har vist effektiviteten af ​​standard 30 mg intravenøs ketorolac som et supplement til opioider til postoperativ smertelindring. Standard parenteral dosis anbefalet af producenten til raske ikke-ældre befolkninger er 30 mg baseret på en række kliniske forsøg.

Alberta Health Services (AHS) Pharmacy formulary har godkendt intravenøs brug af ketorolac i dosisområdet 10-30 mg afhængigt af patientens vægt og medicinske følgesygdomme.

NSAID'er, inklusive ketorolac, har en analgetisk lofteffekt, hvor højere doser ikke giver nogen yderligere smertelindring, men kan øge sandsynligheden for bivirkninger. Enkeltdosis IM ketorolac er tidligere blevet undersøgt og viste ingen forskel i analgesi med dosis på 30 og 90 mg. På grund af risikoen for lægemiddeltoksicitet og uønskede bivirkninger bør patienterne have den laveste effektive ketorolacdosis. Lavdosis ketorolac blev undersøgt hos de unge, der blev opereret i rygsøjlen, og viste, at en dosis på 0,2 mg/kg (11 mg) giver supplerende analgesi postoperativt. Der var dog ingen tidligere undersøgelser fundet på gennemgang af litteraturen ved hjælp af medlinesøgning, der ser på parallel sammenligning mellem intraoperative doser af ketorolac med hensyn til effektivitet og sikkerhedsprofil.