Studie, zda je dávka 15 mg Ketorolacu IV stejně účinná jako dávka 30 mg.

Opioidy byly tradičně základním kamenem léčby akutní pooperační bolesti. Problematické vedlejší účinky jako nauzea, zvracení, ileus, retence moči, nadměrná sedace a respirační deprese jsou významnou nevýhodou užívání opioidů. Hledala se alternativní léčba. Koncepce přidání nesedativního neopioidního analgetika je přitažlivá a byla ověřena předchozími studiemi. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nesedativní a kombinují analgetické a protizánětlivé vlastnosti ideální pro bolest po operaci.

Ketorolac je silný intravenózní nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) a neselektivní inhibitor cyklooxygenázy, který zprostředkovává bolest, zánět a horečku. Byl hodnocen a používán k léčbě středně silné až silné bolesti včetně pooperační bolesti. Ačkoli intravenózní cesta není schválena organizací Health Canada, její použití je podporováno v lékařské literatuře a klinické praxi.

Předchozí studie prokázaly účinnost standardního 30 mg intravenózního ketorolaku jako doplňku k opioidům pro zmírnění pooperační bolesti. Standardní parenterální dávka doporučená výrobcem pro zdravou nestarší populaci je 30 mg na základě řady klinických studií.

Formulář lékárny Alberta Health Services (AHS) schválil intravenózní použití ketorolaku v rozmezí dávek 10-30 mg v závislosti na hmotnosti pacienta a lékařských komorbiditách.

NSAID, včetně ketorolaku, mají analgetický stropní účinek, při kterém vyšší dávky neposkytují žádnou další úlevu od bolesti, ale mohou zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků. V minulosti byly studovány jednorázové IM ketorolac, který neprokázal žádný rozdíl v analgezii s dávkou 30 a 90 mg. Vzhledem k riziku toxicity léku a nežádoucích vedlejších účinků by pacientům měla být podávána nejnižší účinná dávka ketorolaku. Nízká dávka ketorolaku byla studována u dospívajících podstupujících operaci páteře a ukázalo se, že dávka 0,2 mg/kg (11 mg) poskytuje pooperační doplňkovou analgezii. Nebyly však nalezeny žádné předchozí studie na základě přehledu literatury využívající vyhledávání medlinek, které by se zabývaly paralelním srovnáním mezi intraoperačními dávkami ketorolaku z hlediska účinnosti a bezpečnostního profilu.