Studie, ob eine 15-mg-Dosis von Ketorolac IV genauso wirksam ist wie eine 30-mg-Dosis.

Opioide sind traditionell die Eckpfeiler der akuten postoperativen Schmerzbehandlung. Problematische Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Ileus, Harnverhalt, übermäßige Sedierung und Atemdepression sind erhebliche Nachteile bei der Verwendung von Opioiden. Alternative Behandlungen wurden gesucht. Das Konzept der Zugabe eines nicht-sedierenden, nicht-opioiden Analgetikums ist ansprechend und wurde durch frühere Studien validiert. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID) sind nicht sedierend und kombinieren analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften, die sich ideal für Schmerzen nach Operationen eignen.

Ketorolac ist ein potenter intravenöser nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAID) und ein nicht selektiver Cyclooxygenase-Hemmer, der Schmerzen, Entzündungen und Fieber lindert. Es wurde zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen, einschließlich postoperativer Schmerzen, evaluiert und eingesetzt. Obwohl der intravenöse Weg von Health Canada nicht zugelassen ist, wird seine Verwendung in der medizinischen Literatur und in der klinischen Praxis unterstützt.

Frühere Studien haben die Wirksamkeit von 30 mg intravenösem Standard-Ketorolac als Zusatz zu Opioiden zur postoperativen Schmerzlinderung gezeigt. Die vom Hersteller empfohlene parenterale Standarddosis für gesunde, nicht ältere Menschen beträgt 30 mg, basierend auf einer Reihe klinischer Studien.

Alberta Health Services (AHS) Pharmacy Formulary hat die intravenöse Anwendung von Ketorolac im Dosierungsbereich von 10-30 mg in Abhängigkeit vom Gewicht des Patienten und medizinischen Komorbiditäten genehmigt.

NSAIDs, einschließlich Ketorolac, haben eine schmerzlindernde Wirkung, bei der höhere Dosen keine zusätzliche Schmerzlinderung bringen, aber die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen können. Ketorolac im Einzeldosisbehältnis wurde in der Vergangenheit untersucht und zeigte keinen Unterschied in der Analgesie mit der 30- und 90-mg-Dosis. Aufgrund des Risikos einer Arzneimitteltoxizität und unerwünschter Nebenwirkungen sollten Patienten die niedrigste wirksame Ketorolac-Dosis erhalten. Niedrig dosiertes Ketorolac wurde bei Jugendlichen untersucht, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen mussten, und zeigte, dass eine Dosis von 0,2 mg/kg (11 mg) postoperativ eine zusätzliche Analgesie bewirkt. Allerdings wurden bei der Durchsicht der Literatur mittels Medline-Suche keine früheren Studien gefunden, die einen parallelen Vergleich zwischen intraoperativen Ketorolac-Dosen in Bezug auf das Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil untersuchen.