Studie av huruvida 15 mg dos av Ketorolac IV är lika effektiv som en 30 mg dos.

Opioider har traditionellt varit hörnstenen i akut postoperativ smärtbehandling. Problematiska biverkningar som illamående, kräkningar, ileus, urinretention, överdriven sedering och andningsdepression är betydande nackdelar med användningen av opioider. Alternativa behandlingar har sökts. Konceptet med att lägga till ett icke-sederande icke opioid smärtstillande medel är tilltalande och har validerats av tidigare studier. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är icke-sederande och kombinerar smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper idealiska för smärta efter operation.

Ketorolac är ett potent intravenöst icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) och en icke-selektiv cyklooxygenashämmare som förmedlar smärta, inflammation och feber. Det har utvärderats och använts för behandling av måttlig till svår smärta inklusive postoperativ smärta. Även om intravenös administrering inte är godkänd av Health Canada, stöds dess användning i medicinsk litteratur och klinisk praxis.

Tidigare studier har visat effektiviteten av standard 30 mg intravenös ketorolak som tillägg till opioider för postoperativ smärtlindring. Standard parenteral dos som rekommenderas av tillverkaren för friska icke äldre personer är 30 mg baserat på ett antal kliniska prövningar.

Alberta Health Services (AHS) Apotek har godkänt intravenös användning av ketorolak i dosintervallet 10-30 mg beroende på patientens vikt och medicinska komorbiditeter.

NSAID, inklusive ketorolak, har en smärtstillande takeffekt där högre doser inte ger någon ytterligare smärtlindring men kan öka sannolikheten för biverkningar. Engångsdos IM ketorolak har studerats tidigare utan att visa någon skillnad i analgesi med dosen 30 och 90 mg. På grund av risken för läkemedelstoxicitet och oönskade biverkningar bör patienter ges den lägsta effektiva ketorolakdosen. Lågdos ketorolak studerades hos ungdomar som genomgick en ryggradsoperation och visade att dosen 0,2 mg/kg (11 mg) ger kompletterande analgesi postoperativt. Det fanns dock inga tidigare studier på genomgång av litteraturen med hjälp av medlinesökning som tittar på parallell jämförelse mellan intraoperativa doser av ketorolak vad gäller effekt och säkerhetsprofil.