Hyperkapnean ilmaantuvuus sairaalloisesti lihavilla leikkauksen jälkeisillä bariatrisilla potilailla, jotka käyttävät Sen Tec transkutaanista PCO2-monitoria

Hyperkapnea on tila, jossa veressä on liikaa hiilidioksidia (CO2). Hiilidioksidi on kehon aineenvaihdunnan kaasumainen tuote, ja se poistuu normaalisti keuhkojen kautta (hengitettynä ulos). Hypoventilaatio (tai hengityslama) tapahtuu, kun ilmanvaihto ei ole riittävä suorittamaan tarvittavaa kaasunvaihtoa; Tästä johtuen veren happipitoisuuksien lasku ja hiilidioksidipitoisuuden nousu. Se voi aiheuttaa lisääntynyttä hiilidioksidipitoisuutta ja hengitysteiden asidoosia. Liikalihavuus on monijärjestelmäsairaus, joka koskee erityisesti hengityselimiä (keuhkot/hengitys) ja sydän- ja verisuonijärjestelmää (sydän/verisuonet). Liikalihavuus lisää kirurgisten ja anestesiakomplikaatioiden riskiä ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.

Bariatrisesta (painonpudotus) leikkauksesta on tulossa yleinen toimenpide sairaalloisesti liikalihavien (100 paunaa tai enemmän normaalipainoa korkeampi) keskuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset korostavat kirurgisen painonpudotuksen pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia, mukaan lukien verenpainetaudin (korkea verenpaine) riski. verenpaine) ja diabetes (kohonnut verensokeri). Lihavilla potilailla on lisääntynyt riski saada uniapnea (hengityksen pysähtyminen nukkuessaan) ja hypoventilaatio jopa ilman leikkausta, ja nämä riskit lisääntyvät, kun lääkkeitä annetaan tyypillisesti suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana ja niiden jälkeen. Hypoventilaatio voi johtaa hyperkapneaan, sedaatioon (uneliaisuus) ja asidoosiin (veren epätasapaino), mikä johtaa uusiin hengitysvaikeuksiin (hengitysongelmia) ja sydänsairauteen (sydänongelmia) sekä riskeihin, jotka liittyvät reintubaatioon (hengityksen tarve). letku alas keuhkoihin) liikalihavia. Hypoventilaation seuranta voi olla vaikeaa. Kvantitatiivinen kapnografia (hiilidioksidin mittaaminen) soveltuu vain intuboiduille potilaille (hengityslaite - hengitysletku), ja pulssioksimetria (sormessa oleva klipsi, joka mittaa happitasoja) ei havaitse riittävästi hypoventilaatiota potilailla, jotka saavat lisähappea (lisähappea). Valtimoverikaasun sarjamittaus (valtiosta otettu veri veren happitason mittaamiseksi) on kallista, aikaa vievää ja tuskallista. Jatkuva hengitystiheyden seuranta on mahdollista, ja sitä on pidetty apnean havaitsemisen kultastandardina (hengityksen pysähtymisen näkeminen), mutta sitä käytetään harvoin. Näiden rajoitusten seurauksena ei ole tällä hetkellä yksinkertaista, kustannustehokasta ja luotettavaa tapaa havaita hypoventilaatio tässä potilasryhmässä toipumishuoneessa tai potilasosastolla. Transkutaaninen (ihon läpi) pCO2 (t-pCO2) -seuranta on validoitu luotettavaksi ja toistettavaksi välineeksi mitata pCO2:ta vastasyntyneillä vauvoilla, ja viime aikoina sitä on käytetty myös aikuisilla, pääasiassa teho-osastolla. Verrattuna normaaliin lopun CO2-mittaukseen t-pCO2 korreloi paremmin pCO2:n kanssa leikkauksensisäisenä aikana sekä ohuilla että lihavilla potilailla. SenTec on tämän projektin t-pCO2-mittaukseen käytetyn laitteen valmistaja. Tämä tutkimus on suunniteltu havaitsemaan hyperkapnean ilmaantuvuus sairaalloisesti lihavilla leikkauksen jälkeisillä bariatrisilla potilailla postoperatiivisella jaksolla SenTec t-pCO2 -monitoria käyttämällä.

Tavoite: Määrittää hypoventilaation ja hyperkapnean esiintyvyys mitattuna transkutaanisella pCO2-monitoroinnilla leikkauksen jälkeisillä bariatrisilla potilailla verrattuna ohuisiin kontrolleihin.