Forekomst af hyperkapnø hos sygeligt overvægtige post-kirurgiske bariatriske patienter, der bruger Sen Tec Transkutan PCO2-monitor

Hypercapnø er en tilstand, hvor der er for meget kuldioxid (CO2) i blodet. Kuldioxid er et gasformigt produkt af kroppens stofskifte og udstødes normalt gennem lungerne (åndes ud). Hypoventilation (eller respirationsdepression) opstår, når ventilationen er utilstrækkelig til at udføre den nødvendige gasudveksling; resulterer derfor i nedsatte niveauer af ilt og øgede niveauer af kuldioxid i blodet. Det kan forårsage en øget koncentration af kuldioxid og respiratorisk acidose. Fedme er en multisystemlidelse, der især involverer åndedrætssystemet (lunger/vejrtrækning) og kardiovaskulære (hjerte/kar) systemer. Fedme øger risikoen for kirurgiske og anæstetiske komplikationer før, under og efter operationen.

Bariatrisk (vægttab) kirurgi er ved at blive en almindelig procedure blandt sygeligt overvægtige (100 lbs eller mere over normalvægt), med nyere undersøgelser, der fremhæver de langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af kirurgisk vægtreduktion, for at inkludere en reduceret risiko for hypertension (højt blodtryk) tryk) og diabetes (forhøjet sukker i blodet). Overvægtige patienter har øget risiko for søvnapnø (stop med at trække vejret, mens de sover) og hypoventilation selv uden operation, og disse risici øges efter administration af medicin, der typisk gives under og efter større kirurgiske indgreb. Hypoventilation kan føre til hyperkapnø, sedation (søvnighed) og acidose (ubalance i blodet), hvilket resulterer i yderligere respiratorisk kompromittering (vejrtrækningsproblemer) og hjertesygdomme (hjerteproblemer) såvel som de risici, der er forbundet med re-intubering (behov for at få vejret slangeplads ned i lungerne) den overvægtige.Overvågning for hypoventilation kan være vanskelig. Kvantitativ kapnografi (måling af kuldioxid) er kun egnet til intuberede patienter (på en ventilator - åndedrætsslange), og pulsoximetri (klip på fingeren, der måler iltniveauer) detekterer ikke tilstrækkeligt hypoventilation hos patienter, der får supplerende (yderligere) ilt. Måling af seriel arteriel blodgas (blod taget fra en arterie for at måle iltniveauet i blodet) er dyrt, tidskrævende og smertefuldt. Kontinuerlig overvågning af respirationsfrekvensen er mulig og er blevet betragtet som den gyldne standard for apnødetektion (at se standset vejrtrækning), men er sjældent brugt. Som et resultat af disse begrænsninger er der i øjeblikket ingen enkle, omkostningseffektive og pålidelige metoder til at detektere hypoventilation hos denne patientpopulation, hverken på opvågningsstuen eller indlæggelsesafsnittet. Transkutan (på tværs af huden) pCO2-monitorering (t-pCO2) er blevet valideret som et pålideligt og reproducerbart middel til at måle pCO2 hos nyfødte babyer og er for nylig også blevet brugt til voksne, primært på intensivafdelinger. Sammenlignet med standard end-tidal CO2-måling, korrelerer t-pCO2 bedre med pCO2 i den intraoperative periode hos både tynde og overvægtige patienter. SenTec, er producenten af ​​en enhed, der bruges til at måle t-pCO2 til dette projekt. Denne undersøgelse er designet til at detektere forekomsten af ​​hyperkapnø hos sygeligt overvægtige post-kirurgiske bariatriske patienter i den postoperative periode ved hjælp af SenTec t-pCO2-monitoren.

Formål: At bestemme forekomsten af ​​hypoventilation og hypercapnø målt ved transkutan pCO2-monitorering hos post-kirurgiske bariatriske patienter sammenlignet med tynde kontroller.